1.气滞祕
即为「气滞型便祕」,因人体气机郁滞造成的肠道蠕动困难,此类型的便祕会给人明显的腹胀感,甚至会胀到发疼,患者老是觉得肠道堵堵的、动不了。好发族群为压力大、工作忙碌、早上没时间放轻松排便的上班族,尤其许多女性上班族週一至週五紧张到难以排便,周六日心情放轻松了,气顺畅了,肠道反射能力恢复,排便也跟着变顺畅,就是这一类型的典型代表。
推荐用药:以「理气通便」为原则,临床常用柴胡疏肝汤、木香槟榔丸等药物调理;民众在家则可用陈皮、佛手柑或玫瑰花等泡茶喝,疏肝理气,进而帮助肠道蠕动。
2.气虚祕
由于肠胃气太虚弱,所造成的肠道蠕动能力下降。这类型的便祕情况与气滞型相似,但腹胀程度较小,并有「好像想上,却上不出来」、「用力解也解不出来」的感觉。久坐、少运动、过劳、老人或刚生完大病的人,元气普遍不足,大多属于气虚型便祕,且常伴随有容易累、胃口差、吃不多的症状。
推荐用药:以「补气、健肠胃」为原则,食疗和药疗可用四神汤、四君子汤、六君子汤、补中益气汤等。但更重要的还是减少躺着、坐着的时间,养成渐进式运动的习惯,帮身体打打气。
3.阴虚祕
好发于经常熬夜、喜欢吃燥热食物的族群,因健康的生活习惯,造成身体自己产生的滋润液不足,而肠道缺乏水分的滋润,大便变得又乾又硬,自然就会提高排便的困难度。这类型的粪便多呈现羊屎般的颗粒状,患者另有口乾舌燥、水怎么喝都感觉不够的症状表现。
调理:以「滋阴润肠」为原则,建议平时可多吃皇宫菜、秋葵、黑木耳、白木耳、珊瑚草、山药、海参、鱼皮等食物。治疗上如玄参、麦冬、六味地黄丸等都是常用中药。
4.实热祕
是实热体质,好发于吃太好、暴饮暴食、交际应酬多、常吃药补食疗(如:麻油鸡、姜母鸭、麻辣锅)、烧烤炸辣等燥热食物的人。这类型患者的便祕情况与气滞型便祕很像,都有腹胀疼痛的情况,另伴随大便臭味明显、容易口臭口乾,表现胃热、大肠火旺的状况。
调理:以清除肠热为原则,临床多用承气汤系列泻热通便。食疗上适宜吃芦荟、芦笋、绿豆、西瓜、冬瓜等。
5.阳虚祕
说明:又称「冷祕」,与气虚型便祕的情况类似,都是因阳气不足造成的肠道蠕动功能变差,但此类型的便祕情况与气虚型便祕相比更为严重。这类型患者多有寒凉食物吃太多,或年纪大、久病卧床者,通常会有手脚冰冷、肚腹触感冰凉的症状。
调理:除了可用「温通药物」提升阳气,让身体机能暖起来,更重要的是改变饮食习惯,尽量避免摄取属性寒凉的食物。食疗可吃胡桃、肉桂,中药治疗如济川煎、八味地黄丸、肉苁蓉、肉桂、附子等。
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