据统计，集中在可孕高峰日(即排卵日)前后性交，可使75%的妇女在2 76个月经周期内受孕，即无生育障碍的夫妇月平均受孕成功率大约为27%。青年夫妇正常的性交频率为3～4天1次。在理论上，这样的频率，可以使无生育障碍的夫妇在预定的日子里1次受孕成功，但实际成功率要低得多。先分析一下无生育障碍而1次受孕失败的原因。一种情况是，由于发生了临时性生育障碍。最为常见的当是近半个月中有过较大的情绪波动，如过分

尽管根据不孕症的定义很容易判断某个妇女患有不孕症，但要进一步查明具体引起不孕症的病因环节，为临床治疗对症下药，药到病除提供依据，还是不孕症诊断中的难点问题。有时查到其中一个原因对症治疗，但仍未能达到受孕的效果，进一步检查才发现更隐匿的原因还存在；有的不孕夫妇各项检查均正常，但终难受孕，直到放弃治疗，领养了义子，不知不觉中又喜怀身孕，原来是精神紧张而引起了精神性不孕。因此，查明原因，明确诊断是对症治

保胎药的主要成分是孕激素，孕激素对妊娠起着重要的作用。如果妊娠期孕激素不足，会造成流产或其他不良后果。保胎药并非多多益善，更不是人人都需要用保胎药。一般情况下，妊娠期孕激素的量是足够的，不必补充。若出现异常情况，必须先经医师检查诊断，需用孕激素保胎时，应在医师指导下使用。倘若自行滥用，不仅无益，反而有害。妊娠末期孕激素过多，可使妊娠延期，造成过期妊娠。过期妊娠，不仅会给母亲造成产伤及痛苦，更重要的

异位妊娠，也就是在子宫以外的部位妊娠，简称为宫外孕。它可发生在输卵管，卵巢，腹腔，宫颈等处，是妇科常见的急腹症。最多见的是在输卵管妊娠，大约能占98%。异位妊娠后的妇女，再孕率为10%～30%，还有50%～60%的妇女仍不育。这就给尚无子女的家庭带来了麻烦。近年来发现化疗药物的甲氨蝶呤，可治疗稳定型的宫外孕，并可再次妊娠。但必须在医师指导下进行。其次，宫外孕手术还有保留输卵管的机会。输卵管妊娠手术

所谓葡萄胎，是指怀孕后长胎盘的绒毛(是构成胎盘的最小单位)发生了水肿变性，形成了大小不等的葡萄粒状水泡样胎块。因为胎盘没有长成，所以胎儿中途死亡，在葡萄胎胎块中见不到胎儿。葡萄胎分为两种：一种是良性的，即葡萄状胎块局限在子宫腔之内；另一种就是恶性的。所谓恶性葡萄胎已有一部分葡萄粒长入子宫壁里边。由此可见，良性葡萄胎在做子宫清除手术时(一般为电吸引)容易被吸净，而恶性的则不易完全吸出。所以，良性葡萄

不孕症中10%～20%属免疫性不孕。主要治疗方法有：①隔绝疗法。精子同种免疫性不孕妇女使用避孕套3～6个月后，可避免精子抗原对女方的进一步刺激，待抗体效价消失后，选择排卵期性交，可望获得受孕。②免疫抑制疗法。肾上腺皮质激素类药物可用于治疗免疫性不孕症，如排卵前两周应用泼尼松5毫克，每日3次。也有报道，于阴道局部应用氢化可的松治疗宫颈黏液中存在抗精子抗体的不孕妇女。据报道，受孕率在20%～45%之间

对不孕夫妇来说，首要的问题是找一位医术高明的专家，在不孕症治疗专家指导下，掌握影响不孕的细微变化。有时不孕的原因很明显，而有时则扑朔迷离。要知道，不是所有的妇产科医师都是不孕症治疗专家，就要留意选择这方面的专家。不孕症治疗专家通常需要经过多项特殊的学习和训练，其中包括至少两年的生殖内分泌专业的训练。不孕有时非常复杂。因此，寻找一位资深的不孕症和生殖内分泌治疗专家对不孕症患者来说非常重要。根据自己的

患多囊卵巢综合征的妇女对减肥或服用氯米芬治疗没有不良反应的话，可以选择其他方法进一步治疗：试管受精，促性腺激素药物(有可能导致多胞胎)，或外科手术来进行调整。生育药物问世以前，一般采用外科手术清除卵巢组织的楔形物重新恢复排卵。但因为它常常会引起卵巢和输卵管之间的粘连，大家对手术持否定态度。目前，使用腹腔镜和激光束或电烙术穿透卵巢表面，破坏大部分产生睾丸激素的卵巢组织。腹腔镜手术在门诊完成，大约需要

自20世纪50年代以来，促进排卵的药物一直在使用。有400多项研究已经着眼于这些药物的有害反应和长期、短期不良反应，包括癌症。1992年和1994年所做的两项研究发现一些可能会对健康构成威胁的影响，不仅针对服用药物的妇女而且针对用药后出生的婴儿。这两项研究发现服用生育药物的妇女中患卵巢肿瘤的风险有所增加。1992年的调查发现，服用此种药物但并未怀孕的妇女比没有服用药物的妇女患卵巢癌的概率要大。然而

排卵功能障碍所致不孕症，可应用一些促排卵药物诱发排卵，但应注意以下几个问题：(1)促排卵药物大多是通过下丘脑—垂体—卵巢轴的反馈作用所引起的激素变化达到诱发排卵的目的。在应用氯米芬和人绒毛膜促性腺激素等治疗时，均需卵泡有一定的发育，能分泌一定量的雌激素。一般阴道涂片雌激素水平应在轻度影响以上，诱发排卵方能成功。在某些年轻妇女，如下丘脑—垂体—卵巢轴发育不成熟，雌激素水平低下，可先服小量雌激素，每日

该药治疗主要针对不育妇女不能排卵，或不经常排卵，或患有黄体期缺陷症和验血显示脑垂体腺正分泌过量的泌乳刺激素。脑垂体通常在妇女怀孕期间或婴儿出生以后，释放高标准的泌乳刺激素来刺激乳房产生乳汁。它还会干扰正常排卵或正常黄体期，这也是为什么妇女在哺乳期不能排卵的原因。没有怀孕的妇女泌乳刺激素标准高有许多原因，如服用抗抑郁剂、血压片、麻醉剂，或压力过大、锻炼过度，或甲状腺活动不足。更常见的原因是脑垂体腺的

治疗从月经来临2～3天后开始，持续到第7天。此时需验血，以测量雌二醇雌激素的水平。假如水平不够高，通常需增加促性腺激素的用量。如果患者对药物反应太强烈，可适当减少用量，以免卵泡刺激过度。除此之外，运用声波跟踪卵泡发育。当雌二醇水平处于正常范围，一个或两个卵泡充分发育时，注射人绒毛膜促性腺激素作为促黄体生成激素的替代物，来引发排卵。排卵一般在36个小时内发生。假如雌二醇水平非常高，有4个或更多的卵泡

氯米芬通过影响下丘脑，使体内增加促性腺激素释放激素，导致促卵泡激素和促黄体生成激素分泌增加。要使氯米芬发挥效能，女性的雌性激素水平必须保持正常。如果卵巢能发挥正常功能，下丘脑和脑垂体就能分泌激素。如果不是在月经期，有必要诱发月经的来临。氯米芬对患有下丘脑 脑垂体功能失调的妇女特别有效。氯米芬通常是50毫克的片剂，每天服用，每个周期连续服用5天。月经后第3天、第4天或第5天开始服用。适合这种治疗的患

子宫肌瘤是一种良性的子宫肿瘤，在生育年龄的妇女中很常见。肌瘤的生长部位如压迫输卵管影响精子、卵子的运行会造成不育。一旦能够妊娠，在孕期肌瘤随着子宫的增长，尤其在孕中期以后，迅速长大，发生“变性”，产生腹痛、发热等症状。子宫肌瘤有时也容易造成流产、早产。一般来说，患有子宫肌瘤的妇女，肌瘤在直径4厘米以下，可以妊娠。但妊娠前子宫肌瘤长大直径已超过4厘米，孕期长大，发生变性及造成流产、早产的机会增加；或

怀孕后检查出有子宫肌瘤，其处理应根据妊娠月份、肌瘤大小和临床表现等因素而定。(l)妊娠早期子宫肌瘤的处理：妊娠早期对子宫肌瘤的干预易导致流产，故可等待至妊娠中期。如果肌瘤很大，估计继续妊娠出现并发症的机会较多，如患者要求做人工流产则可先终止妊娠，短期内行肌瘤摘除术，或做人工流产的同时行肌瘤摘除术。(2)妊娠中期子宫肌瘤的处理：①肌瘤直径小于6厘米，且无症状者，定期产前检查，绝大多数不需特殊处理；②

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，多发生于中年妇女，常见年龄为35～45岁，不孕的妇女尤为多见。25%～35%的子宫肌瘤患者不孕。其原因可能是由于肌瘤阻碍受精卵着床，或由于宫腔变形输卵管入口受阻妨碍精子进入输卵管，肌瘤如接近浆膜层则对妊娠影响不太大。此外，有时子宫肌瘤伴随卵巢功能失调，也可能是不孕的原因之一。如果子宫形状不规则或者异常大，那么在做盆腔检查时就应该怀疑有肌瘤。常用超声波来

子宫颈在引导精子从阴道向较上方的生殖道移动的过程中起着积极作用。在女性育龄期，一个正常的子宫颈能分泌一些又细又滑而且有弹性的黏液来保护精子不受阴道内的酸性侵蚀。黏液分泌细胞的先天畸形或者损伤都会降低子宫颈分泌黏液的能力，使得精子在穿过子宫颈时，有困难或根本不可能通过子宫颈到达子宫。①子宫颈损伤。子宫颈损伤通常是由一些简单的外科手术引起的，如扩张术和刮除术、人工流产，或对脱落细胞的检查和治疗处理。这

输卵管是否可以通过手术成功修复，取决于它受损伤的程度和性质。如果输卵管浮肿，其直径超过2厘米，看不到输卵管伞，同时骨盆和卵巢的粘连紧密，出现以上情况时，手术成功的概率就很小了。患者的年龄和不孕持续的时间也影响手术成功率。而且即使手术成功，患者怀孕，胚胎在输卵管内着床的可能性很大(宫外孕)。如果未及时发现和清除卵管内妊娠的话，完全有可能破裂，大量的失血会危及生命。在多数情况下，体外受精的办法要比通过

一般说来，一个不孕患者到医院就诊，应向医师详细介绍病史，特别是性病史和结核病史，接受仔细的盆腔检查，以了解双侧附件是否有包块，而初步掌握输卵管的情况。若未发现异常，则应于月经干净后3～7天去医院做输卵管通液术或子宫碘油造影术。经前者检查可了解输卵管是否通畅，经后者检查可借助X线片不仅了解输卵管是否通畅，还可以了解输卵管柔软度、长度及与周围组织有否粘连等，并且有一定的治疗作用。子宫碘油造影较通液术更

口服避孕药可帮助不育妇女怀孕，这似乎是一件不可思议的事情。但日本的研究人员发现，口服避孕药可提高体外受精的成功率。接受体外受精前1个月开始口服避孕药，可以使妇女的卵巢得到充分的休息，从而增强卵子的生存能力。在体外受精过程中，妇女的卵子被采集出来并与精子混合，在实验室的培养管里受精后，胚胎重新置入子宫中。一些妇女为了增加卵子的数目，通常会服用刺激卵泡生长的药物。研究人员研究了40名有完整卵巢的不育妇

越来越多的证据表明，夫妻双方在计划怀孕前的一段时间内，若能进行适宜、有规律的体育锻炼，不仅可以促进女性体内激素的合理调配，确保受孕时女性体内激素的平衡与精子的顺利着床，降低怀孕早期流产率，而且可以促进胎儿的发育和出生后宝宝身体的灵活程度，更可以减轻孕妇分娩时的难度和痛苦。运动还可消耗体内多余的脂肪，减少孕期并发症。只有健康的身体才可以承受怀孕的负担和保证胎儿的健康发育。同时，适当的体育锻炼还可以帮

各种阴道炎可按其病因进行治疗。宫颈炎中度糜烂以上可行电熨、冷冻或激光治疗。慢性宫颈炎可行微波治疗。输卵管炎是引起女性不育的主要原因。其治疗方法有：(1)药物治疗：根据细菌培养和药敏试验，及时选用足量敏感的抗生素进行治疗。若是需氧菌及厌氧菌混合感染，加用甲硝唑注射液静脉滴注或口服。以后可进行输卵管通液治疗。药物包括抗生素，蛋白水解酶(如糜蛋白酶或透明质酸酶)，肾上腺皮质激素，可减轻局部充血、水肿，抑

当子宫内膜组织从子宫内脱离，在月经期间极有可能通过输卵管末梢排出，然后种植盆腔的某个地方并开始生长，这就是子宫内膜异位。在卵巢、输卵管、膀胱、肠子、子宫外侧和支撑子宫的韧带上，实际上几乎在任何地方，都可能发现这种组织。不管这种组织种植在哪里，它总受女性激素周期以及周期末细胞脱落经血排出的影响。而且这种组织可以引发慢性炎症，也可以使瘢痕组织继续生长。子宫内膜组织所在位置的不同导致子宫内膜异位所表现的

由种种原因引起的子宫内壁粘连，会使子宫腔部分性地或全部闭合，或宫颈内口粘连，引起月经过少、闭经、不孕、反复流产和死胎等症状，称为子宫内粘连，又称为阿舍曼(Asherman)综合征。这些原因中，很大一部分是由创伤引起的，宫腔粘连也是造成不孕的一大原因，这与现在无痛人工流产的滥用有关。曾看到过一女子做了12次人工流产的报道，不得不让人担心。无痛人流因为没有痛苦，所以一些人不加节制，反复多次人工流产，成

年轻、未生育的妇女，行肌瘤剔除术后，据文献报告，妊娠率为30%～60%，能够妊娠到足月分娩者有25%～45%。但患者术后是不能马上怀孕的，因为子宫上有剔除肌瘤的瘢痕。有的肌瘤较大、较深，经剔除后就如同做了剖宫产一样，子宫需有一定的恢复过程。如果伤口尚未充分愈合，马上怀孕，则有发生子宫破裂的危险。因此，刚做肌瘤剔除术后，不能很快怀孕。那么，剔除肌瘤后多长时间可以怀孕呢?这要看剔除肌瘤数目的多少和肌瘤

迄今为止，对男性不育仍没有太多的治疗方法。但是，由于医学研究的进展，与过去相比，目前患有不育的男性比过去有更多的机会做爸爸了。显微外科手术、激素治疗和辅助生育技术能治愈多种男性不育症。与女性不育不同，男性不育症的确认无需太多检查步骤。通常情况下，95%的患者通过病史和身体检查就可确定病因。在涉及治疗方面，却没有太多的选择，要么是可治疗的，要么是不可治疗的。如果是不可治疗的，一般惟一可供选择的治疗方

迄今为止，对男性不育仍没有太多的治疗方法。但是，由于医学研究的进展，与过去相比，目前患有不育的男性比过去有更多的机会做爸爸了。显微外科手术、激素治疗和辅助生育技术能治愈多种男性不育症。与女性不育不同，男性不育症的确认无需太多检查步骤。通常情况下，95%的患者通过病史和身体检查就可确定病因。在涉及治疗方面，却没有太多的选择，要么是可治疗的，要么是不可治疗的。如果是不可治疗的，一般惟一可供选择的治疗方

孕前做跳绳运动跳绳是一种非常有弹性的运动方式，它适合于任何人、任何季节、任何地点，是受大家喜欢的运动。孕前准爸妈参加跳绳锻炼，对提高身体素质、强健身体有益。跳绳对生育没有直接影响，但是它可以帮助增强体质，练就健康的体态。跳绳跟任何运动一样，要循序渐进。开始时，1分钟在原地跳，跳完1分钟，可以去做些放松运动，休息1分钟，再跳2分钟。3天后即可跳5分钟（先跳2分钟，做些放松运动，休息1分钟，再跳3分钟

(1)胞宫虚寒型：①暖宫孕子丸。每次8丸，1天3次，温开水送服。②女金丸。每次1丸，1天2次，温开水送服。③当归调经丸。每次1丸，1天3次，温开水送服。④女宝胶囊。每次4粒，1天3次，温开水送服。(2)脾肾两虚型：①调经促孕丸。每次5克，1天2次，温开水送服。自月经周期第5天起连服20天，无月经周期者每月连服20天，连服3个月为一疗程。②温经丸。每次1丸，1天2次，温开水送服。(3)肝肾不足型：①

散步是健身最好的方式之一，是有氧运动。散步时四肢自然而协调的动作，可使全身关节筋骨得到适度的运动，加之轻松自如的情绪，可以使人气血流通，经络畅达，利关节而养筋骨，畅神志而益五脏。散步，不但可以健身，而且能够防治疾病，是一种简单易行、行之有效的运动养生方法。特别是不受年龄、性别、体质及场地的条件限制，随时随地皆可行之，所以历来为人们所喜爱。散步时宜从容和缓，不宜匆忙，更不宜使琐事充满头脑，以达到解除

(1)诱发排泄：①氯米芬。于月经周期第5日起每日口服50毫克，连服5日，停药后5～11日排卵；如果无效，剂量可增加到每日0 1～0 15克。②绒促性素：常与氯米芬合用，于氯米芬停药后7日左右加用绒促性素，每次200～5000国际单位，肌肉注射，与卵泡发育到接近成熟时给药可促发排卵。③尿促性素：自月经期第6日每日肌肉注射尿促性素1支，连用7日，需监视卵泡发育，一旦卵泡发育成熟即停用尿促性素。停药后2

妇女孕前应制定一个科学的健身计划，以提高其身体的耐久性、力量和柔韧性，至少应在怀孕之前3个月开始健身，这样可以使身体更加强壮，达到怀孕的要求，使孕期生活更加轻松地度过。妇女在孕前健身方法要符合女性身体结构的特点。对女性来说，力量小，耐力相对差，但柔韧性和灵活性较强，因此，宜选择健美操、游泳、慢跑、郊游等对体力要求较低的运动。同时，以上运动都属于全身性运动，并有相当的运动强度，能消耗体内过多的脂肪，

“你做好怀孕的准备了吗？”如果这句话在30年前问一名普通的育龄女性，或许会引起轩然大波。“怀孕还要做准备？”“为什么要做准备？”“准备是什么意思？”“谁家生孩子还要准备？”……但30年后的今天，很多想怀孕的夫妻都会主动到门诊去咨询：“怀孕前应该做什么准备？”“哪些准备工作可以让孩子更加健康、聪明？”“如果有遗传病，应该如何备孕才更科学？”…… 事实上，近十年来，这样的育龄夫妻越来越多，随着生活水平

有的男性喜欢骑车运动，也有的长期骑车上下班。专家指出：计划要宝宝的男性暂不要做骑车运动。这是因为骑车时身体前倾，弯腰曲度增加，会阴部的睾丸、前列腺紧贴在坐垫上，受到长时间挤压后会缺血、水肿、发炎，从而影响精子的生成以及前列腺液和精液的正常分泌。此外，骑车过程中身体不停地颠簸和震动，有可能造成男性阴囊受损，同时阻碍精子的生成。一项研究显示，在55名自行车运动爱好者或长期骑车上下班者中，将近90％的男

勃起功能障碍是一种常见病。它被定义为不能充分勃起，所以，在性交时持续的时间不到平时的1 4。传统认为，勃起功能障碍通常与年龄大小相关。40岁以上的男性大约有2%的人存在这个问题，而且随着年龄的增长这个比例会越来越大。但是在1998年，芝加哥大学和罗伯特伍德约翰逊医学院的一份研究报告显示，勃起功能障碍在年轻人身上往往比想像的更常见。研究者同时还发现，18～29岁的男性中，勃起功能障碍患者占7%，30

要生一个健康聪明的宝宝，在孕前一定要注意养肾。肾健康是优生的基础。五脏六腑的精华均藏在肾中，肾中藏精并非单对男性而言重要。肾中精华充实，则身体强壮，精神焕发；肾亏不足，则筋骨懈惰，命折寿夭，无论男女均是如此。（1）抛空：端坐，左臂自然屈肘，置于腿上，右臂屈肘，手掌向上，做抛物动作3～5次，然后右臂放于腿上，左手做抛物动作，与右手动作相同，可做5遍。（2）荡腿：端坐，两腿自然下垂，先慢慢左右转动身体