女性得子宫肌瘤怎么处理 孕妇怎么办

子宫肌瘤是非常常见的良性肿瘤，尤其多见于30-50岁的女性，引起子宫肌瘤的原因现在还不明确，可能跟雌激素水平相关。

多数子宫肌瘤的症状都不明显，只是在体检的时候发现。部分患有子宫肌瘤的女性可能会出现经量增多、经期延长，长期的月经经量增多，可能会引起贫血，伴发心悸、乏力等血容量不足的症状。

另外，如果子宫肌瘤较大，使子宫增大压迫到邻近的器官，如压迫膀胱，可能会引起排尿困难、尿潴留，如压迫到直肠，可能会引起便秘等症状，如果侧面压迫到输尿管，可能会引起肾盂积水等。

子宫肌瘤应该如何治疗？

子宫肌瘤的治疗，需要综合年龄、症状、生育要求以及肌瘤的数目、类型、大小等各方面因素考虑。

1. 继续观察、定期复查：

如果女性在体检的时候，发现了子宫肌瘤，但自身并没有什么明显的症状，特别是围绝经期的女性，则不需要进行处理，继续观察，大部分肌瘤在绝经后可以自行萎缩，症状缓解，定期复查即可，每3-6个月复查一次，如果出现明显的症状，及时就诊进一步治疗。

2. 药物治疗：

药物治疗比较适用于症状比较轻，围绝经期女性或者全身情况不适宜进行手术的患者。都不推荐长期用药。

比较常见的药物有促性腺激素释放激素类似物、米非司酮。

促性腺激素释放激素类似物比较适用于以下情况：术前用药，缩小肌瘤以控制症状、降低手术难度，围绝经期女性不愿意手术。

米非司酮比较适用于术前用药或者用于提前绝经。

3. 手术治疗：

肌瘤切除术：适用于需要保留生育功能的患者，但是手术后，子宫肌瘤有可能残留、复发。

子宫切除术：适用于不需要保留生育功能的患者，在进行手术前，需要排除子宫及宫颈的恶性病变，再决定手术方式。

4. 其他治疗：

其他治疗还有子宫动脉栓塞术、高能聚焦超声、子宫内膜切除术等。

子宫动脉栓塞术可以阻断子宫的血供，减缓子宫肌瘤的生长，从而缓解其症状，但因为此手术有可能影响卵巢功能，所以不建议有生育要求的女性选择。

高能聚焦超声是通过物理治疗，使肌瘤组织坏死，但是在进行该治疗前需要排除恶性病变。

妊娠合并子宫肌瘤

子宫肌瘤生长的部位、大小对于妊娠以及分娩的结局可能会不一样，黏膜下肌瘤可能会影响着床，引起怀孕早期的流产；肌壁间的肌瘤如果过大，可能会使宫腔变形，引起流产；如果肌瘤位置较低，可能会影响胎先露的下降，在胎儿娩出后，还可能会影响子宫的收缩，引起产后出血；在整个怀孕期以及产褥期，肌瘤都有可能发生红色样变。

妊娠合并子宫肌瘤一般都能经阴道分娩，但是需要警惕宫缩乏力、产后出血，如果肌瘤影响胎先露的下降，就需要考虑剖宫产术。