“你开始水肿了没?”、“我水肿得很严重,最近都不敢照镜子了”孕妇们聊天的话题中,常常出现这些内容。究竟为什么会水肿?水肿该如何缓解?要不要少喝水?要不要开始喝红豆水、黑豆水、玉米须茶?听听医生怎么说。
怀孕水肿的原因?
随着怀孕的周数增加、子宫变大,静脉血液回流变差,就会比较容易导致生理性水肿;而且因为荷尔蒙等变化使得血液中白蛋白浓度相对较低,因渗透压差异导致水分滞留在血管外,就会形成水肿。不过不是每一位孕妇都会水肿,水肿的程度与部位也因人而异,较多人水肿的部位为膝盖以下小腿与脚,但也有一些孕妇手部、脸部…等各处都会水肿,或是因水肿而使关节活动较不顺畅。一般来说,水肿可能会从怀孕5、6个月开始出现,到了7、8个月时会更加明显;水肿会在生产后逐渐消掉。
手部水肿,竟然肿到麻麻的?
水肿时,可能会有紧绷或麻、胀的感觉,甚至有可能在按压后会凹陷。水肿压迫到神经或影响血液循环时,就有可能会感到手麻麻的。可以时不时将手稍微抬高(比心脏高),或是活动一下手部,帮助血液循环回流,但有时缓解效果有限,产后才会完全改善;不过如果是压迫到神经所引起的麻,则应询问医生该如何处理。
哪些其他状况较易与生理性水肿混淆?
静脉曲张
静脉曲张大多为单侧腿部水肿、也可能伴随着疼痛感,膝盖后侧可见突出的青筋,通常因久站而引起;而水肿则大多为双腿皆水肿,通常不会疼痛、少数水肿较严重者才会有一点疼痛感。
病理性水肿
如果孕妇合并高血压、蛋白尿,或是本身有心血管或肾脏等疾病,一旦水肿,要注意可能不是一般生理性水肿,而是病理性水肿,要请妇产科医生评估。此外,如果水肿的程度比较严重,建议还是询问一下医生的意见比较保险。
喝水会导致水肿吗?
水肿不是因为喝太多水造成的,所以不用担心。而且如果水喝得不够,孕妇也比较容易便秘。应以正常每天大约要喝饮水来帮助新陈代谢,2,000C.C.的水。
要喝红豆水、黑豆水、玉米须茶吗?
有些人会希望借由喝红豆水、黑豆水、玉米须茶来消水肿。喝这些饮料的消水肿效果,其实不如抬腿等方式来得好,而且一次可能要喝较大量才会比较有效,但这样喝也会压缩到白开水的摄取量,况且这些饮料的浓度也是一个问题、做法又较麻烦,所以不推荐喝红豆水、黑豆水、玉米须茶(而且消水肿、利水会以赤小豆的效果来得比较好,但许多人误以为赤小豆就是红豆,其实两者不一样但即使是赤小豆水因为也有剂量浓度等问题,不建议孕妇自己煮来喝,如果有需要,最好先询问中医。)
不过假如本来已有喝这些饮料的习惯,在没有特殊状况或医嘱的情形下,如果想要再继续喝也未尝不可,建议每周最多喝两、三次,通常没有太大的副作用;但如果本来没有这个习惯的孕妇,则不推荐开始尝试喝红豆水、黑豆水、玉米须茶、赤小豆水。
如何缓解孕期水肿?
不要吃太咸:饮食上不要太咸、太油,少吃罐头食品,以免加重水肿的程度。
少吃寒凉食物:寒凉的食物对身体循环可能会产生阻碍、也易引发水肿,建议少吃,例如:瓜类、生鱼片等。
抬腿:
抬腿为简单而且比较有效的方法,身体躺下来、将腿抬高,借由地心引力来帮助血液循环。至于要抬多高则依每个人主观舒适度而定,如果觉得直接将腿抬高在墙上不舒服,也不一定要抬得那么高,可躺在床上,借由垫枕头或棉被来垫高腿部,只要腿部水肿的部位高于心脏即可,就能有助于回流;如果觉得将腿抬高、直接放到墙上不会感到不舒服,这样做其实也可以(但如果有特殊状况与医嘱的孕妇,请依医嘱为准,毕竟每个人状况不同)。
无论如何,务必请记得腹部不要用力。大约每天抬一次腿即可,例如晚上睡前抬腿,一次大约20分钟左右,看主观舒适度而定,如果抬到腿麻了,可稍微将腿放下来休息一下。此外,如果有胃食道逆流的问题,不要饭后立刻躺下来抬腿,至少应该1、2小时再抬。
按摩:
可从末梢往心脏方向轻柔地往回按摩,例如:从脚往回轻轻按摩小腿、再到大腿。不要用力按到瘀青、也不要特别按压特定穴道。建议可以用掌根来按摩(或是整个手掌面加手指亦可),不要只用手指按摩。按摩有助于消水肿,不过度用力、不针对特定穴道的大范围按摩,对孕妇来说是属于安全的范围。
泡脚:膝盖以下,大约泡15分钟左右即可,建议大约39度,不要过热,并小心不要脚滑跌倒。
穿弹性袜:白天可考虑穿半统弹性袜。至于弹性袜则因人主观舒适而异,不要觉得越紧一定越好。
朝左躺:睡觉时朝左躺有助于下腔静脉回流,可以间接消水肿。不过还是以舒适睡眠为前提。此外,也要避免长时间站立。
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