浅谈“捐精、捐卵、捐胚与代孕”

随着《人口与计划生育法》的修订， “代孕”突然火了起来。但什么是代孕？我想许多人并不清楚。下面我就来简单的介绍一下。不过，在介绍代孕之前，先从简单的捐精开始讲起。

什么叫捐精呢？捐精就是把自己的精子送给别人。适合于接受精子的对象主要是男性不育。以前技术水平低下，弱精、少精等情况也需要接受他人的精子。现在人类辅助生殖技术发展出了很多先进的技术，弱精、少精症患者，通过精子优化、单精子卵细胞内注射等技术（即所谓的二代试管），也可以生育自己的孩子。所以需要捐精的人，现在少多了。不过，我国在司法实践中，一直把精子当做一种组织或器官（如血液、器官）对待，虽然不可以买卖，但是可以捐献。捐精在我国是合法的。

与精子对应的是“卵子”。由于技术上的限制，捐卵是非常困难的。虽然近几年技术进步很快，卵子也可以储备，但成功率还很低（约3%），卵子无法像精子一样捐献、贮备。即使是自己使用，卵子也很难贮备。但“受精卵”却可以长期保存。我国法律规定，在知情同意的前提下，受精卵是可以捐献给他人的。专门到医院捐献授精卵的人是没有的，但有些不孕症夫妇在做试管婴儿的过程中，采集了多余的卵细胞并授精成功的话，多余的受精卵在理论上可以转送给他人，实际上也有极少数不孕夫妇的受精卵是他人馈赠的。这样，一个孩子就产生了两对父母：一对是其DNA父母，另一对是生物学父母。孩子出生后，与十月怀胎的母亲之间，实际上并没有任何血缘关系。从自己肚子里长大并生出来的孩子，却并不是自己的。

虽然法律上并不禁止捐胚，实际上也没有人专门为了他人的生育，到医院去接受促排、取卵，然后把卵子或胚胎送给别人。严格的计划生育政策，使我国产生了大量的“失独”夫妇。这类人为国家的计划生育政策做出了重大贡献和牺牲。其实，很多失独夫妇的男方，还是具有生育能力的。对于这类人群，我强烈希望国家能网开一面，允许他们接受“捐卵”。如果有他人的卵子，采集其丈夫的精子授精后，受精卵在女方的子宫里是完全可以受孕、成长的。虽然与失独夫妇仅有一半的血缘（来自父亲），但是与失独夫妇的妻子，却具有完全的生物学母子关系（由其孕育、长大）。有些人担心这些母亲年纪大了，孕育胎儿是否会产生困难？可以很负责地告诉大家，目前世界上最高龄的母亲是67岁。这些人绝经之后，其子宫完全可以靠药物刺激，生长出完好的内膜。她们接受授精卵后的成功率，可以高达70%，大大高于尚未绝经的妇女。

代孕的受众其实比起需要接受卵子的人要少得多。所谓代孕，是指因各种原因缺乏或失去了子宫的妇女（先天性缺乏子宫或者各种原因缺乏子宫，如产后出血切除了子宫），需要借助她人的子宫孕育胎儿。这些人当中，绝大多数人有正常的卵巢但却没有子宫。她们的卵细胞在药物刺激下，取出来后与其丈夫的精子授精后，形成受精卵后必须请人帮忙怀孕、分娩，这种情况在医学上称为“代孕”。这种人获得的是自己的DNA孩子，但却不是孩子的生物学母亲，就是“自己的孩子别人怀”。也有极少数人既无卵巢又无子宫，完全需要别人孕育一个孩子。这在我们国家是严格禁止的。因此，有这类需求的人，现在一般都在国外私下接受代孕，费用从20万到100万不等。

作为妇产科医师，真心希望这些有这方面和那方面残缺人生的人士，通过现代的科学技术，都有一个自己的孩子，也希望这次《人口与计划生育法》的修订，能规范和完善人类辅助生育技术方面的法律法规建设，至少对失独家庭能网开一面。