“保卫子宫”的战役不可以忽视

子宫虽小，但却是人体的重要器官。其功能就是排出月经和孕育生命。几乎所有文学作品都在教导我们：母亲伟大！母亲的伟大就在于孕育生命。但如果没有了子宫，要做母亲就比较难，且难就难在子宫上。虽然现在的技术可以让人代孕，但在我国代孕合法化之前，子宫是通往母亲这一神圣道路上的唯一桥梁。

之所以要保卫子宫，是因为现在有很多女生，几乎从来不保护自己的子宫，将护卫子宫的责任全部推给了医学。其实，医学对人的帮助是有限的，上天给予的子宫才是最完美的。

伤害子宫的第一敌人当然是疾病。在这些疾病中，对子宫破坏力最大的是细菌感染，如急性子宫内膜炎。现代医学建立后，产褥感染已经很少见，但性传播性疾病引起的急性子宫内膜炎，还会时不时地会对子宫造成伤害。这个问题在“急性盆腔炎”的系列科普中已经谈过。

担任子宫破坏者角色最多的其实是患者自己。现在很多人不懂得避孕，把人流当成避孕的工具。其实人流是避孕失败的补救措施，只有万不得已时才为之。人流时对人体伤害最大的器官就是子宫。人流手术与其它手术不一样，医生人流时是在看不到的情况下盲目操作，过度刮宫、穿孔等造成的伤害自然是望文就可以明白的，而人流后引起的子宫内膜炎，比一般情况下细菌感染引起来的子宫内膜炎还多。

在人流过程中，由于操作时看不见，所以残留或者诊刮过度都是常见的并发症。残留后会有阴道出血；术后使用超声复查子宫，会发现子宫内还有东西没有清理干净，很容易造成医疗纠纷。这类纠纷一般都很小，基本上以医生赔钱了事。这使得有些医生在人流时走向另外一个极端：刮宫过度。其实，人流不全时还有补救措施：再次清宫。但刮宫过度是没有补救措施的。轻微的刮宫过度对身体没有什么影响，严重的刮宫过度会导致宫腔粘连甚至子宫穿孔，或者月经就此结束。一谈到避孕，有些人把避孕药的毒副作用想象得无穷大，害怕服药或者带套套。其实，任何一个妇科医生都清楚，避孕药的危害比任何一次的人流对人体的伤害都要小得多。

无论医生的人流手术做得多么漂亮，患者术后都容易患上子宫腺肌症。简单点说就是子宫内膜长到子宫肌层内去了，人流是这个疾病的高危因素。子宫腺肌症虽然不是不治之症，但它会引起严重的痛经，而且一次比一次重。当严重到药物无法缓解的时候，医生会建议切除子宫以缓解疼痛。因此，保护子宫的第一步就是要减少人流。

伤害子宫最常见的第二位原因是剖宫产。生孩子本来是件高兴的事，剖宫产在保护母婴的生命健康过程中，起了十分重要的作用。在使孕产妇死亡率从自然状态下的1500/10万孕妇.年下降到10/10万孕妇.年 以下的过程中，剖宫产起到了决定性的作用，但即使将绝对指证和相当指证加起来，也才30%左右。超出30%这一部分的，主要是家属或者患者对医生的胡搅蛮缠甚至人生威胁。有人为了剖宫产，将产房的大门都砸了。这种以威胁医生人生安全的要求，很多人多一事不如少 一事，自然会得到满足。但这种无指证的剖宫产，是以伤害子宫为代价的。

剖宫产虽能挽救患者的生命，但没有指证的剖宫产也会要了产妇的命。这方面的例子很多，但这里还是不讲为好。只说两点大家容易忽视的问题：粘连引起的术后下腹痛以及子宫内膜异位症。这两个小小的问题医生其实就没有什么好办法。至于术后的子宫疤痕妊娠、再次妊娠中的子宫破裂等问题，也是伤害子宫所引起的。

当然，除了患者因素外，医生的因素也不可小视。比如现在切除子宫中最常见的指证子宫肌瘤，有相当部分患者不需要切除子宫。子宫肌瘤是良性疾病，多数情况下可以将子宫肌瘤剔除而不需要切除。不过这个问题比较复杂，有时是见仁见智。