产前随诊——妊娠糖尿病筛查

妊娠期糖尿病是指在妊娠期间首次发现或首次发生的糖尿病，无论其程度轻重，或是否使用胰岛素治疗，均统称为妊娠糖尿病。目前妊娠期糖尿病的发病率高达6%，给母婴带来极大的伤害，可能造成巨大胎儿，甚至危及胎儿或母体的安全。早期筛查、诊断及合理治疗，将大大增高孕妇围产期的安全性，降低新生儿病率及死亡率。什么样的孕妇应做妊娠期糖尿病的筛查呢？

正常妊娠而无高危因素者应在孕24～28周采血化验筛查；而高危因素人群首诊时就应该接受筛查。对于第一次筛查正常的高危因素孕妇应在孕32周复查。

高危因素主要包括：

1.高龄，孕妇年龄超过30岁；

2.身材矮小，身高矮于1.59米；

3.孕前体重超过60千克；

4.孕期体重增长过多；

5.糖尿病家族史；

6.孕妇吸烟史；

7.患妊娠期高血压；

8.既往有不良妊娠史。

在没有禁食的情况下，吃50克葡萄糖粉后1小时，测血中糖浓度，若大于7.8毫摩尔/升（140毫克/分升），则进一步做100克耐糖试验，采空腹及服用100克糖后每个小时（共四次）的血糖值，若四次有其中两次超过标准值，则可确定诊断。确实有妊娠糖尿病的孕妇，需由营养师指导做饮食控制，若血糖仍偏高则需接受胰岛素注射。