孕期左侧位以外的睡姿对胎儿有危害吗？

为了准妈妈和宝宝的健康，孕期睡眠特别重要。但是，随着宝宝逐渐增大，除了频繁起夜之外，睡姿不恰当也会带来许多不适，影响准妈妈休息。那么，怎样的睡姿才能尽可能保证睡眠质量呢？如一些专家所说保持左侧卧位，是不是唯一的选择呢？以下是一些建议：

尽量避免仰卧

怀孕期间，尤其是孕晚期，应尽可能地避免仰卧。这是因为仰卧时，膨大的子宫对下腔静脉的压力最大，影响静脉回流，使子宫胎盘血流不畅，危及胎儿的可能性最大。比如，1991年发表在《妇产科杂志》（美国妇产科学领域的科学期刊）上的一项研究发现，孕36周时，仰卧位的胎盘绒毛血流比左侧卧低25%。此外，由于仰卧时由脊柱、后背肌肉、肠和主要血管来承担子宫的重量，还会引起肌肉疼痛和痔疮。仰卧还会引起打鼾、体重增加，诱发睡眠呼吸暂停综合征，并引起血压下降，从而使一些孕妇感觉眩晕（反之，一些准妈妈则会因为仰卧导致血压升高）。然而，基于目前的研究证据，尽管仰卧影响胎盘血流，但对于宝宝大小正常的健康孕妇而言，孕晚期偶尔仰卧很少带来严重的后果；只有有限证据认为，产前或者正在剖腹产时，仰卧会影响胎盘指数。

尽量侧卧

侧卧可以减小胎儿对下腔静脉的压力，有助于回心血流通畅，从而有助于孕妇的心脏健康，也有助于母体有效地通过肾脏排出体内的垃圾，从而减轻关节、手脚的水肿。对于胎儿而言，则有利于胎盘、 肾脏等重要部位保持血流通畅，从而使宝宝能够更好地从胎盘中吸收营养，降低胎死腹中的几率。一些医生特别建议孕妇朝左侧卧，这是因为肝脏在腹部右侧，左侧卧时可以使子宫远离这一大器官。有研究表明，非左侧卧位孕妇死胎的概率是左侧卧位孕妇的两倍。虽然这一证据不够确凿，但尽可能地左侧卧仍不失为一个好的做法。

选择最舒适的姿势

基于医学界现有的认识，为了胎儿和孕妇的健康，孕晚期应尽量采用左侧睡；但不能盲目地认为非要维持在这个卧位一动不动，觉得左侧卧困难的妈妈更不用为此一筹莫展。首先，入睡后人的睡姿会自然发生变化，不可能维持在一个固定的姿势。其次，孕晚期的妈妈们都能体会到，整晚保持一个睡姿并不舒服，甚至使原本就不好的睡眠质量更差。最佳的睡眠方式应该是选择自己觉得舒适的卧位，只是尽可能多朝左侧睡而已。事实上，由于孕晚期肚子很大，仰卧时胎儿挤压下腔静脉引起的不适感会让准妈妈觉醒，因此孕晚期不用太担心入睡后变成仰卧的问题。

尽早训练侧睡

一些孕妇在孕前习惯了仰卧，突然要改成侧卧有一定的难度，为此，需要在怀孕早期就训练朝左侧睡，并借助普通枕头、孕妇枕等工具缓解睡眠时的不适。

文章作者：应剑 药理学博士，现从事营养与健康研究工作