产妇坐月子不能喝水，需要用米酒代替？

流言：正在坐月子或未来即将坐月子的女性朋友们注意了，据女性博客微博信息，产后半个月内严禁喝水、饮料和汤，牛奶也不能喝。因为会喝成大水桶，会变胖，将来容易得风湿病或神经痛。可以用烧开的米酒代替水分（买商店里的瓶装米酒），做法是将数瓶米酒倒入锅内，不加盖，大火煮沸后持续15分钟以上，再将煮好的米酒倒入热水瓶备用。

真相：除了“不能喝水，要喝煮米酒”的说法，还有“产后女性用米酒洗澡”的建议。这样的流言实在是让人啼笑皆非。下面让我们来看看这些说辞的荒唐之处。

医学通常将产后6周称为“产褥期”，这与我国传统上的“月子”大部分重合。所谓产褥期，是指产妇的各项身体机能从孕期的高负荷状态回复到相对正常的过程，主要包括孕期高度扩张的子宫缩小至未孕时的容积；经过自然分娩后的产道恢复至原来大小；分娩时牵拉撕裂的盆底肌肉的愈合与锻炼；产后泌乳、内分泌改变以及其他身体机能的恢复等。孕期由于营养胎儿的需要，女性体内血容量大大超出未孕时（最高时可达未孕时的140%），简单地说，就是体内“血太多”了。分娩后，机体需要通过排尿等方式恢复到正常的血容量，因此产妇生产后往往尿量很多。但这是不是就意味着产妇不需要喝水了呢？答案是否定的。

要知道，血容量从大到小的恢复过程，并非海绵挤水那般一蹴而就。体液负荷的逐步减少，是在机体不断代谢的过程中同时进行的，而肾脏排出尿液和代谢废物更是受到一系列体液因子的精密调节，在此过程中体液内环境（如pH值、离子浓度等）要维持稳定，血容量完全恢复正常的时间达数周之久。在此期间受到饮食、哺乳、出汗等影响，人体仍需要时常摄入水分以参与代谢，至于何时喝水，喝多少水，则取决于渴感，并无一定之规。同样，饮料、汤和牛奶只要不含对母婴不利的成分，均无须禁忌。

目前没有任何科学证据证明产褥期喝水会导致女性罹患风湿病和神经痛，这种流言看上去更像是望文生义和想象力的结晶。风湿病常与自身免疫有千丝万缕的联系，但此类疾病虽然病名中有个“湿”字，却与饮水毫无瓜葛，至于神经痛就更是八竿子打不着了。

在进行了一番威吓之后，流言终于祭出了自己的绝招：喝米酒。实话说，米酒的确美味且非常爽口，但是否适合产后代替水喝呢？

众所周知，米酒是稻米发酵后的产物，其主要成分为水、酒精、糖类及氨基酸等。米酒的主要成分为水，此处先不提流言中不能喝水却能喝米酒的道理何在，且说米酒中所含的酒精。我们知道，酒精学名乙醇，是一种中枢神经毒性物质。服用乙醇30～60分钟后即能在血液中检出。酒精可通过被动弥散的方式进入乳汁，含酒精的乳汁会对婴儿神经系统的发育造成影响。在当前的独生子女政策下，几乎每个家庭在孕期都对那些危害胎儿和孕妇的潜在因素避之唯恐不及，怎么反倒在哺乳期放纵母婴摄入酒精呢？同理，用米酒洗澡也不可靠，因为酒精也可经皮肤吸收入血液。

但是流言似乎对此早有防备：饮用米酒要先用大火煮沸15分钟。好吧，这算是一个好办法，在100摄氏度的炙烤下，大部分酒精早已先于水分蒸发掉了。那么剩下的是什么呢？是以糖水为主的液体混合物。我国部分地区民间有坐月子吃红糖煮鸡蛋的习俗，这与煮沸后的米酒真是不谋而合，不过在我看来，前者还要更有营养些。处心积虑熬制了这么久，花费不菲去买了米酒，忍着口渴不饮水，大费周章兜了一个圈子回来喝进去的竟还是水，且营养成分还不一定比得上红糖煮鸡蛋，折腾乎？烧包乎？

结论：这是一个折腾的流言，除了危言耸听以外毫无可取之处。

文章作者：赵承渊 医学博士，科普作者，外科医生

参考资料：

[1] 《妇产科学》、《内科学》 人民卫生出版社

[2] Giglia RC, Binns CW. Alcohol, pregnancyand breastfeeding; a comparison of the 1995 and 2001 National Health Surveydata. Breastfeed Rev. 2008;16(1):17-24