一份详细贴心的备孕纲要一览表

除了母体疾病对胎儿的发育有着重要的影响之外，父亲精子的质量也影响到受精卵的发育，甚至胎儿的成长。一般人常常只注意了妇女在孕育后代中的作用，因为卵子的受精及发育成长都是在母体中进行，故认为母亲的责任重大。殊不知，男子精液的质量对孕育后代的影响也同样重要。受精的完成，除了卵细胞之外，精子的数量、质量、活动度都起着重要的作用，其中精子的质量尤为重要。男方的身体素质、生殖器官的健康和功能状况及某些外界环境

生儿育女是夫妇双方的事。后代是夫妻爱情的结晶，因此，不育的因素可能来自任何一方，或者来自双方。哪一方也不能逃避不育原因的检查。只有双方共同检查和诊治才能找出真正的不育原因。只查女方，不查男方；或者先查女方的原因，再查男方的原因，常常会造成时间和金钱上的浪费，甚至延误治疗的最佳时机。一般情况下，女方需要检查的项目比较多，也比较麻烦。因为有些检查需要选择在月经周期的特定时间进行。一般的检查项目适合绝大

男性不育症是指夫妇婚后同居1年以上，未用避孕措施而发生的妻子未能生育，原因发生在丈夫的病症。过去曾分为男性不育症和男性不孕症两种。男性不育症是指丈夫可使妻子怀孕，但胎儿不能存活，如发生流产、死胎等；而男性不孕症则指丈夫不能使妻子怀孕。当前不再区分以上两种情况，统称为男性不育症。世界卫生组织所下的不育定义为：至少有12个月的不避孕性生活史，而仍未受孕。目前我国普遍接受的定义为：至少有2年以上的不避孕

在男性不育检查治疗过程中，医师有时要求男方在取精液时，将射精时前三下射出的精液与后面射出的精液分开装，这是为什么呢？这首先是从诊断上考虑。在射精过程中，前后射出的精液包含了不同的附性腺内分泌物。因而通过生化分析各段的精液，可了解各个附性腺的功能状态。从精子质量考虑，先后排出的精液中所含精子浓度也不相同。一般说来，是刚开始射出的精液中所含精子的浓度较高，精子的活力及存活力也较好，故这部分精液的质量较

有些夫妇能过性生活，可射精，女方检查也没什么异常，但不能生育。这是为什么呢？通常来说，有射精，多数有生育力，但少数人有射精却没有生育力。其原因有：(1)各种原因引起的少精症或无精症：由于无精子生成或精子生成减少，虽有射精，但精液中无精子或精子数量过少，也可造成不育。(2)输精管阻塞：虽然睾丸有精子生成，但由于精子的输出管道阻塞，精子不能排出体外，可导致不育。(3)精子流出通道异常：睾丸能生成精子，

精液检查时，有时会受一些因素的影响，比如：①禁欲时间过短或过长；②近期身体的疲劳状态；③近期大量喝酒及抽烟；④近期有发热；⑤采精时，漏了一部分精液；⑥采精时的环境差；⑦精液采集后，未及时送检等。以上一些因素都可能使检查结果不准确。因此，1次检查结果不正常时，不能认为一定有问题。一般应间隔1～2周复查2～3次。只有经过多次检查精液异常，才具有临床意义。根据精液检查的结果，医师就会判断被检查者是否患有

性交后的试验，是评价精子穿透宫颈黏液能力的一种试验。常用于一些不育原因不明，且双方检查正常，应进一步做精子功能检查的夫妇。射入女性生殖道内的精液，其中的精子必须穿透宫颈黏液才能通过子宫颈而到达子宫、输卵管使卵子受精。通过性交后试验，可了解是否有不育的宫颈因素存在。性交后试验是在排卵期进行，试验前两天避免性生活，试验最好在性交后6～10个小时进行，也可延迟到性交后18～24个小时。将不加润滑油的窥阴

年龄会影响精子的质量随着年龄的不断增长，男性的生育能力也逐渐下降。与女性卵子数量有限相比，男性产生精子的能力要强得多，但是，老年男性精子的“游动能力”越来越迟缓。人们一般都认为男人即使到了80岁也能生孩子，这是很片面的认识。精子游动每过一年都会减弱约0 7％，男性60岁时精子的异常比例上升到约85％。温度影响精子活力精子成长的过程需要低温，不然精子就会夭亡。阴囊是睾丸的“温度调节器”，当环境温度比

烟和酒是精子的大敌。许多男子从青少年时代起就养成了吸烟、酗酒的习惯，久而久之，成为了顽固的“烟民”或 “酒鬼”。殊不知，它们会引起终生不育。首先，烟、酒均可损害男性的性功能，从而引起男性不育症。匈牙利一位医学博士声称：吸烟者精液中所含精子数目比不吸者少，而且畸形精子数量较多。长期大量吸烟是导致不育的重要因素之一。吸烟会引起男性的动脉血管受损，尤其是动脉粥样硬化的常见危险因素。动脉粥样硬化后，阴茎血

某男子精子数总是特别多，每次检查均在每毫升2亿～3亿，总数超过6亿(禁欲时间也只2～3天)，却不生育，问题就在于精子数太多。精子多也会引起不育？是的。没有精子不会生育，精子少也难以生育，但精子数太多同样也会引起不育。精子太多称为多精子症。一般认为，每毫升精液中超过2亿个精子就属于多精子症。1次射出的精子数达6亿是相对性多精子症；如1次射出的精子数超过6亿，则属绝对性多精子症。多精子症是一种病态。一

一般认为，多次正规精液化验精子数均低于2000万 毫升称为少精子症。可使受孕率明显下降，是导致男性不育的常见原因。导致少精子症的原因包括以下7个：①精索静脉曲张。精索静脉曲张时，使睾丸的局部温度升高，血管活性物质增加，从而影响睾丸生精功能。但精索静脉曲张程度与精子质量不成比例。②隐睾。隐睾是影响精液质量的重要原因之一。单侧隐睾约60％患者不育，若精子密度低，又有隐睾存在，必须及早治疗。③生殖道感染

正常健康男子，每次性交射出的精液量为1 5～6毫升，如果出现精液体积异常时，表现为下列两种情况：一是精液过少，若少于1毫升，这时很可能有精道阻塞；二是精液过多，超过8毫升。精浆是精子的介质和营养的来源，精浆中含有稳定精液酸碱度的缓冲物质能保护精子在酸性阴道分泌物内的存活。由于精子只占精液量的1％，所以，当精液体积出现异常时，无疑是精浆成分出现显著变化的结果。如果精液量过少，精浆不能稀释附睾中的精子

男性不育的原因，大致有以下几个方面：(1)精子先天不足。睾丸是产生精子的场所，如果睾丸的生理功能发生故障，精子的生产(数量和质量)就会受到影响。常见的原因有：脑垂体、肾上腺、睾丸本身的内分泌功能紊乱；睾丸的先天性畸形或隐睾症、腮腺炎引起的睾丸萎缩；经常接触核元素、X线等放射性元素损伤了睾丸；精索静脉曲张。睾丸血液循环受阻造成生精障碍等。此外，缺乏维生素A、钙、锌、磷等物质，也是精子生产异常的原因。

附睾炎分为急性附睾炎、慢性附睾炎和结核性附睾炎。一、急性附睾炎常见的致病菌以大肠杆菌为多见，其次是变形杆菌、葡萄球菌、肠球菌及绿脓杆菌等，沙眼衣原体也可引起急性附睾炎。致病菌多经输精管逆行进入附睾。此外，细菌侵入附睾，也可经淋巴管或经血行感染引起附睾炎，但很少见。在临床有下列几种情况容易发生急性附睾炎：①尿道长期留置尿管和尿道内器械检查可诱发前列腺感染，继而出现急性附睾炎；②前列腺切除术后，尤其是

精囊腺在解剖上与前列腺、输精管、尿道、膀胱等紧邻，并且相互连通。因此，精囊炎往往继发于尿道生殖系统其他器官感染。单纯精囊炎较少见，但精囊的慢性炎症可引起不育。精液中90％为精囊分泌物，其中果糖可以被精子利用作为动力来源；精囊发炎时这些分泌物减少，可以影响精子的活力；精液量不足，不能充盈阴道后穹窿的精液池也可以引起不育。精囊炎可分为急性和慢性两类。精囊炎多与前列腺炎一起发生，要严格区分前列腺炎或精囊

(1)先天性小阴茎：小阴茎是指阴茎结构正常，但与同年龄的人比较阴茎过小。正常的男性新生儿阴茎长度平均为3 75厘米，而小阴茎多不足1厘米。进入青春期，男性的小阴茎呈儿童型。小阴茎的病因目前尚不完全清楚。可能是在妊娠第3个月雄性激素缺乏，或促性腺激素低下以及外生殖器对雄性激素不敏感所致。小阴茎常伴有双侧隐睾、睾丸发育不良、垂体功能减退及肥胖等。也可见于染色体缺陷。先天性小阴茎的临床表现为：①新生儿小

逆行射精是指患者性交时，有性欲高潮及射精感觉，但无精液从尿道口射出，精液随射精动作从后尿道逆行进入膀胱。在性交过程中随着性欲递增，即有精液泄入后尿道，在达到性欲高潮时出现射精。此时膀胱颈部在交感神经支配下关闭，阻止精液向后逆流进入膀胱，而使精液由尿道外口射出。因此，无论任何原因所引起的膀胱颈部关闭不全或膜部尿道阻力过大都可出现逆行射精。病因：①先天性因素：先天性宽膀胱颈，先天性尿道瓣膜或尿道憩室，

不射精是指在正常性交过程中的不能射精，或性交后的尿液检查没有精子和果糖。按其发病原因，可分为功能性和器质性两类：若在清醒状态从未发生过射精者，称为原发性不射精；曾有在阴道内射精史，而后出现不射精者，称为继发性不射精。(1)功能性不射精：多有遗精史和非性交状态下射精史。①性知识缺乏。往往是由于缺乏婚前性教育，不懂性交过程，而在性交时体位不当或不知道阴茎在阴道内需进行频率较快、幅度较大的持续摩擦，使阴

早泄是射精障碍的一种类型，是男性性功能障碍的常见病之一。早泄，一般是指出现过早的射精反射，但目前还没有一个完整确切的定义。因此，衡量早泄的标准也各不相同。一般认为，壮年健康成人，在性交2～6分钟时射精或更短时间内射精的属正常。阴茎勃起未进入阴道即发生射精者应为早泄。可进入阴道进行性交者，虽时间短，不能被认为是早泄。究竟时间多长为早泄，则甚难肯定。(1)精神行为性的：包括与伴侣、环境、手淫、精神和行

计划怀孕后，我们就不得不注意一下工作环境中对孕育不利的因素。为了生出一个健康聪明的宝宝，我们要时刻提醒自己远离工作环境中的一切不利因素。从事对胎儿有害职业的夫妻，尤其是女性，一定要在怀孕前6个月暂时离开工作岗位。职业性或环境中的有毒物质会损伤精子或卵子，使其中的染色体发生畸变。而在整个孕期也应该尽量避免工作或生活在类似环境中。如果是从事毒理实验室的研究人员、医院的麻醉师、手术室的护士以及接触铅、汞

遗精是指在无性交活动的状态下发生的射精。多见于未婚男子。据统计，未婚青壮年80％都有此现象。当睾丸、精囊、前列腺及尿道球腺产生的精液积聚到一定的数量处于饱和状态时，就会通过遗精方式排出体外。在睡眠状态下发生的射精称梦遗，而在清醒状态下发生的射精称遗精。通常正常未婚男子每个月遗精2次左右，属正常生理现象；但若频繁发生，每月5次或更多，则为病理性遗精。(1)性知识缺乏：这是最常见的病因。患者缺乏正确的

勃起功能障碍通常是指男性在性欲冲动和性交要求下阴茎不能勃起或阴茎只能勃起但不能维持足够的硬度，以致性交时阴茎不能置入阴道或置入阴道内旋即变软。勃起功能障碍是指阴茎不能进入阴道进行性交；能够进入阴道进行性交的即不称为勃起功能障碍。国际勃起功能障碍学会对其所作的定义是：性交时阴茎不能有效地勃起致性交不满足。勃起功能障碍是男性性功能障碍中最为常见的病症，其发病率为10％。(1)精神性勃起功能障碍：①内在

既往性欲正常，因某种原因引起的性欲显著减退，称性欲低下，但性生活中夫妻要求不一致或境遇性性欲减退者不包括在内。(1)全身性疾病：几乎所有严重的全身性急、慢性疾病都可导致男性性欲低下，肝硬化、慢性肾功能衰竭和慢性活动性肝炎等全身性疾病，可破坏正常的激素代谢过程，导致患者生理和心理上的衰竭状态，并伴有性欲的减退、缺失。遗传性及营养性疾病亦可引起性欲低下。(2)男性生殖系统疾病：包茎、阴茎硬结症，阴茎发

睾丸发育障碍会引起不育吗(1)先天性睾丸发育不全综合征：或称小睾丸症，Klinefelter于1942年首先发现并描述了小睾丸及青春期乳房发育为临床特征。1959年，Jacobs等首次用细胞遗传学方法发现了1例先天性睾丸发育不全综合征患者，证实了他的染色体有异常。先天性睾丸发育不全综合征的个体表现为男性，以幼年及少年时期体征不明显，而到青春发育时期逐渐出现乳房增大、胡须、阴毛及腋毛稀少、肩窄、臀宽

精子由睾丸生精小管产生，然后经附睾、输精管、射精管及尿道，将成熟的精子送出体外。只要任何一处发生阻塞，精子运行和排出发生障碍，可导致不育。精道梗阻可由先天性和后天性两大类因素引起。病因：①先天性梗阻。先天性附睾发育不全；先天性输精管发育不良或缺如；先天性输精管闭锁；先天性射精管梗阻等可引起先天性精道梗阻。②后天性因素致精道梗阻。包括感染、损伤及手术结扎。由精道梗阻所致的不育症患者性欲、性功能往往正

下丘脑是大脑皮质下自主神经和内分泌的最高中枢，是下丘脑-垂体-睾丸轴的控制中心。因此，下丘脑的病变可引起机体内分泌功能紊乱。下丘脑综合征(HTS)系下丘脑的各种病变引起的一组以内分泌代谢障碍为主，伴自主神经系统功能紊乱综合征，包括睡眠、体温、进食、性功能障碍、尿崩症和精神异常等。病因：①感染性疾患；②肿瘤；③肉芽肿性损害；④先天性或遗传因素；⑤退行性病变；⑥血管损害；⑦物理性因素；⑧脑代谢病；⑨药

一、急性细菌性前列腺炎急性细菌性前列腺炎多由非特异性细菌感染所致。致病菌包括大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌、肠球菌和类白喉杆菌等。细菌感染有3个途径：①血源性。身体其他部位的感染灶如疖、痈、牙齿及扁桃体等病灶中的细菌经血液循环途径感染前列腺；②淋巴源性。直肠或下尿路的感染细菌经淋巴侵及前列腺；③直接扩散。后尿道的感染或上尿路的感染细菌直接扩散至前列腺。疲劳、感冒、过度饮酒、性交放纵、会阴损伤及痔内注射

支原体是一类原核细胞微生物，体积介于细菌与病毒之间，对人类致病的支原体有3种，其中解脲支原体是人类泌尿生殖道的常见病原体，与许多泌尿生殖道感染症、围产期感染和不育症等都有关系，是性传播疾病的病原体之一。支原体在自然界中分布很广。除人以外，许多动物如猫、牛、鸡、狗、鸭、羊、马、鼠、猴、猪、鸽等以及昆虫、植物都能够携带并储存这种病原体。解脲支原体和人型支原体均可经阴道分娩过程由母亲传给婴儿。1岁以前婴

所谓精索静脉曲张是指阴囊内睾丸周围及其上方精索静脉因瓣膜功能失灵或不全而引起血液在阴囊内倒流、淤滞，使阴囊内静脉迂曲扩张。曲张侧睾丸位置常常较低，透过阴囊皮肤隐约可见迂曲粗静脉血管，若用手摸到如一团团散乱的粗毛线或如蚯蚓状。精索静脉曲张系精索的静脉回流受阻或瓣膜失效，血液反流引起血液淤滞，导致蔓状静脉丛迂曲扩张。发病率在男性人群中为10％～15％，多见于青壮年。在男性不育人群中占15％～20％。患

男性的输精管道必须通过前列腺。前列腺与精囊、附睾等相邻，因而前列腺的病变如炎症、肿瘤等可不同程度地影响到生育功能。前列腺分泌某些酶的缺乏，可影响到精液黏稠度高或精液不液化，因而，不育男性检查前列腺就成为常用的检查方法之一。检查时医师用手指伸入肛门，摸到前列腺后，按摩前列腺可收集到前列腺液送检。检查的内容包括：①显微镜检查，观察有无细菌、滴虫、血细胞和卵磷脂小体等；②细胞学检查；③生化成分测定；④菌

精子在睾丸生成后，经一段距离的运行后，最终到达目的地——阴道。睾丸中运送精子的管道和储藏精子的仓库都是十分脆弱的，极易受到损伤，管道阻塞或仓库泄漏都将会引起不育。输精管阻塞者占男性不育的5％，大多数患者是由后天损伤和感染所致的，少数病例属先天发育不全。精子在睾丸生成、发育成熟后储存在附睾中(附睾是由一个数米长的曲细精管盘绕而成)。精子经附睾的曲细精管到达输精管，输精管介于附睾与前列腺之间，精子与前

● 精子的特性精子从产生到成熟时间很长，需要90天。1、一年365天，时刻有精子产生。2、精子不耐高温，在高温下会死亡。3、如果精子长期不用，积累的精子会老化、死亡。4、精子喜欢碱性环境，不耐酸。5、精子的有效授精时间是48小时左右。6、精子有尾巴，靠尾巴摆动前进。备注：备孕爸爸要保证让阴囊处于较低的温度中。尤其需要注意的是，备孕爸爸 千万不要去洗桑拿浴。桑拿浴的温度要比体温高出许多，长时间让阴囊

精子生长需要营养物质供给。营养不良，尤其是维生素和微量元素的缺乏，常可造成精子发生的障碍。因此，不育者适当补充一些维生素和微量元素是很有必要的。在与生殖有关的营养成分中，以胆固醇、精氨酸和锌最为密切。胆固醇是合成性激素的重要原料，在动物内脏中含量最高，适量地进食肝、肾、肠等内脏，既可调配膳食口味，又可增加性激素的原料。精氨酸是制造精子的原料。含精氨酸丰富的植物性食物有冻豆腐、豆腐皮、花生仁、大豆、

腮腺炎，是指颈面部腮腺的病毒感染。在发身期感染腮腺炎的男性，感染一旦扩散至睾丸，就有导致终生不育的可能。当然，14岁以后患腮腺炎的患者并不等于终生不育，约有一半患者，病毒不能侵入睾丸，不会对生育能力产生影响。一部分患者病毒仅感染一侧睾丸，那么健侧睾丸的生精功能会代偿性增加。即使双侧睾丸都感染了病毒，也有一些曲细精管会随着疾病的控制而恢复生精功能。为什么发身期感染腮腺炎的患者，易患睾丸炎，而导致终身

糖尿病不但可影响精子的质量，而且可引起性功能障碍。例如，进行性小血管的病变会损害阴茎周围的神经，可导致勃起功能障碍。男性糖尿病患者22％～55％有勃起功能障碍，但其中有些患者随着糖尿病的控制，性功能可恢复正常；而有的则为终身勃起功能障碍。尽管有些患者，糖尿病控制后可重新获得性冲动、性高潮，甚至射精，但阴茎勃起障碍仍需要治疗，否则，仍无生育能力。如果糖尿病患者可以通过手淫将精液排入玻璃杯中，那么人工