食管反流病胃酸多，能多喝水吗？平时注意哪些问题有助于改善？

食管反流病，准确来讲，应该叫胃食管反流病，因为反流的是我们胃、十二指肠内容物。

胃食管反流病是一个不正规治疗会反复复发疾病，而且非常常见。尤其是随着我国经济发展，大家生活水平提高，再加上人口老龄化，发病率可以达到7%-15%，当然相比西方一些国家，我国还算低的。患者会感到时不时一个酸就反上来，表现为烧心和反酸，发作时候会感到胃和食管那个位置特别难受，长期以往反流，还会让我们食管变窄，甚至诱发食管腺癌。那么得了胃食管反流病，胃酸多，怎么才算是正规治疗？能多喝水吗？平时注意哪些问题有助于改善？我们今天就来聊一聊这个问题。

我们先来看看胃食管反流病到底是怎么回事？好好的胃酸怎么就反流到我们食管里面去了呢？

开头也说过了，胃食管反流病，主要反流的是我们的胃、十二指肠内容物，而不是只有题主说到的胃酸。这些胃、十二指肠液反流到我们食管以后，就会导致一些比如烧心、反酸等不适症状，同时还会诱发食管炎。

那么这好好的胃、十二指肠液怎么就跑到大家的食管里面去了呢？不是它们应该待的地方呀！

是的，正常情况下，它们想过去也过不去，就是因为出了问题，才会这样的！

我们大家来看下面这一张胃和食管的一些解剖结构。

大家可以看到，我们人体的食管有两个括约肌，一个是食管上括约肌，另一个是食管下括约肌，就像是两个水龙头的“阀门”，分别把手各自进出口，而胃食管反流病就是这个位于食管—胃交界处的食管下括约肌出了问题。

正常情况下，我们没有进食时候，这个食管下括约肌是一个高压带，可以阻止我们的胃、十二指肠内容物反流到我们的食道（如下图）；当我们吃东西，进行吞咽的时候这个食管下括约肌就会出现松弛，允许我们的食物进入到大家的胃里，也就是说它平时是保持一定的压力的，避免胃的内容物或者气体反流到我们食道里边的，大家想想像不像家里水龙头？

而胃食管反流病是怎么回事？也就是这个食管下括约肌平时就松了，水龙头拧不紧了。这时候反上来的是气体，我们就会出现嗳气、打嗝；假如是反上来的胃酸，我们就会感到烧心或者是反酸，这种往往出现在大家吃完饭2-3个小时以后，我们胃排空不及时，胃东西太多时候，压力比较高，更容易出现胃酸反流，刺激到我们的食管黏膜，表现出反酸等不适症状。

那么引起我们胃食管反流的原因有哪些？

第一个，个人因素。比如胖子，尤其是腹部肥胖，更容易得胃食管反流病，因为它的腹内压高；再比如长期吸烟、酗酒的人，他们也容易诱发，吸烟可以让我们食管下括约肌压力降低，而喝酒会刺激大家胃酸分泌增加，这也是为什么有一部分病人老是跟我说：医生，为什么我喝酒以后老是感觉反酸，这就是喝酒喝的。

第二个，胃肠屏障被破坏。这主要还是跟我们平时饮食有关，比如长期高脂饮食，更容易出现反流；

第三个，不可改变的，年龄因素。我们说胃食管反流病哪个年龄段的人高发？就是那些40-60岁的人，因为他们随着年龄增长，这个食管下括约肌就会生理性容易松弛，所以越是年纪大越要注意饮食，生活习惯管理；

第四个，药物因素。像我们平时吃的一些降压药比如心痛定、硝苯地平等，还有一些治疗哮喘的氨茶碱等药物，都可以造成我们的食管下括约肌压力降低，诱发胃食管反流。

所以，大家可以发现，一个人出现了胃食管反流病，不是简单的某一个因素引起的，绝对是多因素共同的结果，因此，治疗也应该是一个综合征的治疗方案！

当大家都了解了这个胃食管反流病是怎么一回事以后，我们再来谈一谈胃食管反流病应该怎么治？胃酸多，可以喝水吗？平时注意哪些问题有助于改善？

首先，大家得先去医院做一个检查，做个胃镜，来明确自己是哪一种类型的胃食管反流病，因为不同的胃食管反流病类型，它的严重程度是不一样的，需要选择的治疗方式也是不一样的。

在临床上，胃食管反流病分为三种类型：非糜烂性胃食管反流病、糜烂性胃食管反流病以及Barrett食管。

其中大家最常见的就是非糜烂性胃食管反流病，也是最轻的，而Barrett食管相对比较少见，但是它相比之下更容易诱发食管腺癌！

明确类型以后，我们来说说怎么治？喝水有用吗？

注意，不要在反酸时候猛喝水，这只会加重刺激我们的胃酸分泌增加，加重食管炎症状。

对于比较轻的非糜烂性胃食管反流病，大部分人只要生活中做到以下三点即可有所改善！

第一点，改变生活方式。戒烟戒酒；尽量少吃一些过酸、过甜、过辣食物；

第二点，如果你是胖子要减肥；如果你不是，那要注意控制体重。肥胖容易提高我们的腹部压力，加重胃食管反流；

第三点，睡觉时候出现反流，可以把自己的整个床的床头垫高15-20㎝，可以减少反流发生，注意不是垫高枕头；

做到这些，基本上可以让大家少服药，甚至不用吃药就可以改善好我们的胃食管反流病！

但是对于已经发展为糜烂性胃食管反流病的患者，在改变自己生活方式情况下，还要第一时间找专业医生进行药物辅助治疗。比如开一些奥美拉唑等抑制我们胃酸分泌的药，来减少侵害食管的因素；再比如开一些促进胃肠道动力药，加快我们的胃肠蠕动，让胃里的东西，快点往下跑等等。这些药物治疗，也是非常重要的，不仅可以缓解病人症状，还可以减少并发症，减少复发，提高大家生活质量。

最后，再跟大家唠一唠胃食管反流病与食管癌关系。上面我也简单提到了一点，Barrett食管相比其他类型更容易引起食管癌，但是这些关系都不是绝对的。最关键的是取决于大家重不重视它的正规化治疗，如果你长期不治，或者不认真治，反反复复，那么非糜烂性胃食管反流病会发展为糜烂性胃食管反流病，而糜烂性胃食管反流病也就会发展为Barrett食管，甚至直接到食管癌，这些都是有可能的。

总结

胃食管反流病会不会恶化，是一个跟大家主不主动去治，关系非常大的疾病，会不会改善，跟每个人重视程度，自身有很大关系，有的人知道自己得了胃食管反流病，就注意了，很快就改善了，但也有的人知道了，还是不注意，不仅容易反复，而且几年后可能就变严重了。