染发真的“美”吗？

80、90、95后已经成为养生大军的主力，默默问一句，你们的头发还好吗？还在为了美丽牺牲健康的秀发吗？还记得那个“秃然”的噩梦吗？

染发真的“美”吗？

世界卫生组织(WHO)下属的国际癌症研究机构(IARC)已将职业性接触(如理发师)染发剂列为可能的人类致癌物，而个人使用染发剂则无法归类。然而，由于目前的流行病学证据还远未得出定论，人们对个人使用永久性染发剂的致癌可能性一直是备受关注的问题，尤其是那些特别具有侵蚀性和最常用的染发剂。

2020年09月，《英国医学杂志》（BMJ）上发表的一项大型前瞻性研究评估了染发与肿瘤风险及死亡率的关系。

Personal use of permanent hair dyes and cancer risk and mortality in US women: prospective cohort study

DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.m2942

该研究共纳入117200名女性参与者，基线检查时无肿瘤报告，在36年的随访期间，参与者报告了个人使用永久性染发剂的信息，评估参与者永久性染发剂的使用、持续时间、频率、累积使用剂量、首次使用时的年龄等信息。

研究发现，与从不使用染发剂的参与者相比，长期使用染发剂参与者的黑色素瘤皮肤癌以外实体癌（n=20805，危险比为0.98）或血液系统肿瘤（n=1807；1.00）的风险未见显著提高。个人使用永久性染发剂与大多数特定肿瘤（包括皮肤鳞状细胞癌、膀胱癌、黑色素瘤、雌激素受体阳性乳腺癌、孕酮受体阳性乳腺癌、激素受体阳性乳腺癌、脑癌、结直肠癌、肾癌、肺癌和大多数血液癌的主要亚类和组织学亚型）或癌症相关死亡率的风险（n=4860；HR 0.96）未见显著升高。曾经使用染发剂人群的基底细胞癌风险略有增加（n=22560；HR 1.05）。值得关注的是，染发剂累积剂量与雌激素受体阴性乳腺癌（ER-、PR-和ER-/PR-）和卵巢癌的风险呈正相关。此外，该研究还发现了天然头发颜色导致异质性的证据：天然深色头发的女性会增加患霍奇金淋巴瘤的风险，而天然浅色头发的女性患基底细胞癌的风险尤其高。

压力大会引发脱发？

人的头皮上有10万－15万个毛囊，每个毛囊会长出一根头发，所以平均来说每个人大约有十万到十五万根头发。

每个毛囊的生命周期不同，每天都有毛囊进入休止期，同时也有头发进入生长期，但总体来看，约有84%的头发在生长期，14%的头发处在休止期，2%的头发在脱落期。一般来说，每天掉落的头发不超过100根，就不算病理性脱发，没必要过度担心。

但如果平均每天掉的头发超过100根，并持续3个月以上，就需要及时就诊检查了。

目前脱发主要分为：休止期脱发、生长期脱发、斑秃、雄激素性脱发、其他疾病导致的脱发等。雄激素性脱发是最常见的临床脱发类型，其次是斑秃。

雄激素源性脱发又称脂溢性脱发。我国男性发病率约为21.3%，女性为6.0%，目前本病的发病率进一步提高，并呈现出年轻化趋势。目前认为本病具有遗传性，发病与雄激素、周围毛囊血管化、生长因子、基因突变等有关。

休止期脱发是因各种刺激因素使处于休止期的毛囊数量增加，导致后面一段时间脱发量增多，产后脱就是典型的休止期脱发。

生长期脱发是指毛囊受到抗肿瘤药物或毒性物质打击，造成的快速脱发。

斑秃的出现总是很突然，没有规律，俗称“鬼剃头”，主要与遗传和自身免疫有关，该病常突然发病，病程缓慢，但大多数人会慢慢自愈。

精神性脱发是因精神压力过度导致的脱发。此外，还有生长期头发松动症，绝经期前额纤维化脱发、梅毒脱发、甲状腺疾病等导致脱发，需到专业医疗机构诊治。

普遍认为压力有可能导致脱发或加速脱发，那么压力和脱发到底有着怎样的关系呢？

早就有文献研究发现，在脱发人群中，毛囊中皮质醇的浓度都明显高于不脱发的对照组人群。

Hormonal parameters in androgenetic hair loss in the male

DOI: 10.1159/000247797

皮质醇是人类HPA轴(下丘脑-垂体-肾上腺系统)的终端产物,它能够有效反映慢性压力的水平和变化。

正常情况下, 皮质醇的代谢周期为24小时, 其最高水平通常出现在早晨6~8点, 最低水平出现在凌晨0~2点, 并在凌晨2点左右开始回升, 其余时间段则呈现缓慢下降趋势。

短期的急性压力、长期的慢性压力都有可能导致皮质醇分泌增多，皮质醇长期分泌增多会有可能在某些组织中积累过量，如果皮质醇在毛囊中过度的积累，对毛囊的健康生长是很不利的。

压力有可能导致休止期脱发或者斑秃，加重雄性脱发，甚至使得雄性脱发叠加休止期脱发，压力的增大会导致皮质醇分泌的增加，雄性脱发患者的头皮毛囊中很有可能有皮质醇浓度升高的现象。

而脱发本身会给你带来很大的压力，脱发越严重可能压力越大，压力越大对你的头发生长越不利，如此则进入一个恶性循环。所以在治疗脱发的过程中调节心理压力，心态是一个非常重要的环节。

（更多关于脱发的秘密可进入往期梅斯up主的视频了解：到底多久洗头发是更好的？

头发皮质醇可能是影响脱发的因素之一，事实上，洗发频率也能影响头发皮质醇进而影响脱发。

在一项研究结果中显示,洗发后头发皮质醇水平显著降低，洗发次数与皮质醇浓度呈反比关系。

Effects of shampoo and water washing on hair cortisol concentrations

https://doi.org/10.1016/j.cca.2010.10.019

研究人员将将20只恒河猴的毛发样本进行五种处理条件。分别为10、20或30次洗发水清洗，20次纯水清洗，及不清洗对照。每次清洗时，将头发暴露在稀释的洗发水溶液或自来水中45秒，用自来水冲洗4次，然后迅速晾干。然后，对样品进行皮质醇提取和分析处理。

重复测量方差分析确定了处理对头发皮质醇浓度的总体影响（F(4,15)=21.44，P<0.001）。线性趋势分析显示，免洗对照和洗发水处理的样品之间存在显著的线性关系，用洗发水洗的次数越多，皮质醇损失越多（F(3,12)=39.74，p=0.008）。使用配对t检验进一步分析显示，只用20次水洗处理的样本与无处理对照之间有显著差异（t(3)=4.84，p=0.017），但只用20次水洗条件与20次洗发水洗条件之间无显著差异（t(3)=1.58，p=0.213）。另外的配对t检验显示，暴露于10次洗发水洗涤的样品和暴露于30次洗发水洗涤的样品之间存在显著差异（t(3)=7.47，p=0.005）。