什么是扁桃体炎？

在人的咽喉后部，有两块称为扁桃体的组织充当着过滤器的角色，可捕捉可能进入气道并引发感染的细菌。扁桃体还会生成抗体来对抗感染。但有时，扁桃体自身也会受到感染。被细菌或病毒感染后，扁桃体会肿胀并发炎，这种疾病就叫做扁桃体炎。

扁桃体炎比较常见，尤其是在儿童中。该病可能会偶然发生或反复发作。

扁桃体炎的病因和症状

细菌与病毒性感染都有可能引发扁桃体炎。扁桃体炎的一种常见病因是链球菌，其他的常见病因包括：

腺病毒

流感病毒

EB 病毒

副流感病毒

肠道病毒

单纯性疱疹病毒

扁桃体炎的主要症状有扁桃体发炎和肿胀，有时会严重阻塞气道。其他症状包括：

咽喉疼痛或压痛

扁桃体发红

扁桃体上有白色或黄色包膜

咽喉上长有多个水疱或溃疡，有痛感

头痛

食欲不振

耳痛

吞咽或经口呼吸困难

颈部或颌部腺体肿胀

发热、寒颤

口臭

儿童患者还可能有如下症状：

恶心

呕吐

腹痛

扁桃体炎的治疗

扁桃体炎的治疗方法部分取决于其病因。为确定病因，医生可能会做一项快速链球菌检测或咽喉拭子培养。这两项检测都需要用棉签轻轻擦拭咽喉后部靠近扁桃体的部位。实验室检测可以发现细菌感染。无法检测病毒感染，但是如果细菌实验结果为阴性，则可以假定为病毒感染。某些情况下，体检结果足以诊断可能的细菌性感染。这些情况下，可能会跳过快速链球菌检测直接开具抗生素处方。

如果检测结果显示为细菌，则将使用抗生素来治疗感染。抗生素可以一次注射或口服 10 天。虽然开始使用抗生素后两三天内症状就有改善，但务必要服完医生开具的所有药物，确保彻底消灭细菌。有些人还需要服用第二个疗程的抗生素来治愈感染。

如果扁桃体炎是由病毒引起，抗生素就无效，患者的身体会自行对抗感染。与此同时，不论是何种原因导致，患者都可以采取一些措施让自己感觉更好。包括：

多休息

喝温的或很凉的液体来缓解咽喉疼痛

吃光滑的食物，如调味明胶、冰淇淋或苹果酱

房间内使用冷雾蒸发器或加湿器

用温盐水漱口

含服含苯佐卡因或其他麻醉剂的含片

服用非处方止痛药，如对乙酰氨基酚或布洛芬。

何时需要做扁桃体切除术？

扁桃体是人体免疫系统的一个重要组成部分，且其免疫作用贯穿人的一生，因此最好不要切除。但是，如果扁桃体炎复发或持久不愈，或扁桃体肥大引起上呼吸道阻塞或进食困难，可能需要手术切除扁桃体，这种手术称为扁桃体切除术。大多数扁桃体切除术使用传统手术刀来切除扁桃体；然而，这种传统方法还有许多替代方法。现在越来越多的医生开始使用激光、无线电波、超声能量或电灼术等技术来切除、烧掉或蒸发掉增大的扁桃体。

和所有手术一样，每种方法都有其优缺点。考虑手术时，一定要与外科医生讨论您的选择，以选择最适合您孩子的手术方法。

手术预后

扁桃体切除术是全身麻醉下的门诊手术，通常需要 30~45 分钟。这种手术在儿童中最常见。

大多数儿童在术后大约 4 小时就可以回家，需要7~10 天才能康复。几乎所有儿童术后都会出现咽喉痛的症状，程度从轻微到严重不等。有些还会出现耳朵、颌和颈部疼痛。医生会为孩子开具或推荐有助于缓解疼痛的药物。

康复期间，务必要让孩子充分的休息。还有一点也很重要，那就是要确保孩子摄入充足的水分；但是，术后 24 小时内不要让孩子喝奶制品。虽然咽喉痛可能会让孩子不愿意吃东西，但是孩子越早吃东西，就能越早康复。

术后几天内，孩子可能会经历低热，或鼻腔或唾液中有血迹。如果体温高于39 摄氏度或者发现鲜血，应立即联系孩子的医生。孩子可能需要立即就医。