阴道闭锁是怎么回事？

一、阴道闭锁是怎么回事呢？

阴道闭锁多是由于副中肾管会合后的最下端未贯通，或仅部分贯通所致的先天性的发育畸形。

阴道闭锁有先天性与后天性之分。先天性的阴道闭锁是指由于胚胎的发育异常造成的阴道完全性或不完全性的闭锁；后天性的阴道闭锁是指出生后由于外伤、药物腐蚀等造成的阴道闭锁。临床以先天性的阴道闭锁多见。 阴道闭锁的危害是：影响生育，严重者可造成其不孕不育。 阴道闭锁的治疗，多是采取积极有效的手术治疗。

二、阴道闭锁的原因有哪些？

先天性阴道闭锁：多是由于先天性发育畸形所致，患者的子宫也可出现发育不全，所以即使采用手术矫正阴道，受孕的机会也极小。 后天性阴道闭锁：往往是由产伤、腐蚀药、手术或感染而形成的瘢痕挛缩造成的狭窄，其中央仅留小孔，一般闭锁位置低者可影响性生活。 备孕期的女性需要注意的是在妊娠期，瘢痕可随妊娠月份的增加而充血软化，如果闭锁的位置低，可根据情况作单侧或双侧的预防性会阴侧切，以防造成会阴部的裂伤；瘢痕广、部位高者不能经阴道分娩，剖宫产最好。

三、阴道闭锁一般都有什么表现？

检查时无阴道开口，但闭锁处的黏膜表面色泽正常，多不向外膨隆，肛诊扪及向直肠凸出的阴道的积血包块。症状与处女膜闭锁相似。

1.Ⅰ型阴道闭锁主要表现为阴道的上端扩张，盆腔检查时发现包块的位置较低，无阴道的开口，闭锁处的黏膜表面色泽正常，多不向外隆起，肛诊扪及向直肠凸出的阴道积血的包块。

2.Ⅱ型阴道闭锁症状出现的较晚，经血容易逆流到盆腔。 四、怎么判断是不是阴道闭锁呢？ 阴道闭锁的诊断一般是通过临床表现及症状做出的。 一般常进行的检查，以盆腔的检查和肛诊为主，还可以进行磁共振成像、超声等影像学检查。 阴道的闭锁多发生在阴道的下段,其上段可为正常的阴道。症状一般有：1、青春期后无月经的初潮。2、逐渐加重的周期性下腹痛、不适感。

3、下腹部可触及包块，并且逐月的增大。

4、在肛查扪到压向直肠、紧张度大、有压痛的包块。

5、严重时可伴有便秘、尿频或尿潴留、肛门坠胀等症状。[1]

参考文献：

[1]朱兰,郎景和,宋磊,罗光楠,关于阴道斜隔综合征、MRKH综合征和阴道闭锁诊治的中国专家共识[J],中华妇产科杂志,2018,53(1):35-42.