节育器

1．节育器

宫内节育器的避孕原理主要是通过引起子宫内无菌性炎症等作用达到避孕的目的。这种方法的优点是长效安全，一经放入可连续使用5年以上；可逆性强，取出节育器后又能立即恢复生育能力；对性生活无影响，不影响哺乳。这种方法特别适宜已生一孩的妇女。已作过人工流产的妇女也可选用此方法。

2．节育器那种好

目前节育器的种类较多，形状也各异，使得女性也不知道该选择哪种节育器，其实不各种节育器有各自的优缺点，女性要选择适合自己的避孕环，才能保证避孕效果，并且副作用小，下面看看哪种节育环适合你。

1、T形环

是目前临床使用最广的宫内节育环，带有尾丝，方便取出，使用期限10-15年。对无禁忌证的女性均可推荐使用。

2、带铜V形宫内节育环

母体乐：呈伞状，两弧形臂上各有5个小齿，具有可塑性，有尾丝。可放置5-8年。

如爱母环等，特点是脱落率低，带环受孕率低，但出血发生率较高，因副反应取出率高。

宫铜宫内节育环：形态接近宫腔形状，无尾丝，可放置20年左右。

3、带铜无支架宫内节育环

如吉妮环，为6个铜套串在一根尼龙线上，顶端有一个结固定于子宫底肌层，不易脱落，放置技术要求高。

特点：无支架、固定式、柔性好、体积小。适应于子宫大，宫腔长，子宫口较松弛，容易发生环脱落的女性。可放置5-8年。

3．节育器的副作用

1、子宫穿孔

上环导致子宫穿孔的机理并不明确，一般认为可能是子宫大小不合或医生操作不当造成。除此之外，当女性剧烈运动的时候，体内的节育环由于形状锋利，由于物理惯性作用也有可能对子宫造成损伤。不明原因的子宫收缩也有可能挤压节育环而造成子宫穿孔。

2、损伤其他脏器

少数情况下，宫内节育器造成子宫穿孔后会进入腹腔，从而造成节育器的异位。节育器可能异位于膀胱内、盆腔、肠系膜上。

3、经量过多

一部分宫内节育器含有铜离子，而铜离子具有细胞毒性和溶血作用，从而造成经量过多，流血不凝，这属于正常现象。

4、宫外孕

如果胚胎在输卵管里着床而没有到达子宫，结果就是宫外孕。而宫内节育器的避孕原理是改变子宫内的环境从而造成流产，只在子宫内起局部作用，所以只能防止子宫内的正常怀孕，而不能避免宫外孕。

5、子宫内膜纤维化病变

宫内节育器本质上属于人体内的异物。而人体内的异物会造成局部组织的机械损伤和慢性炎症以及纤维化病变，这已经是医学上的常识了。上环10～12年后，子宫内膜会发生纤维化病变。

6、带环怀孕

带环怀孕又叫带器妊娠。由于宫内节育器的避孕成功率低于口服避孕药和绝育术，因此，妇女在带环后仍要做好防范措施，以防止带环怀孕。

4．注意事项

1、急性盆腔炎、急性阴道炎、重度宫颈糜烂、月经过多或不规则出血、子宫肌瘤、子宫颈口过窄;患有严重全身性疾病的妇女也不宜放环，否则会导致炎症加重、月经量增多等。

2、放环的操作虽然简单安全，但它毕竟是一种手术操作，为了避免感染，手术前3天及手术后两周内要严禁房事，注意阴道卫生，放环后不要洗盆浴，以免造成宫腔感染。术后应注意休息l～2天，一周内不要做重体力劳动及大运动量的活动，因为刚放环后宫口较松，环易脱落。

3、宫颈裂伤不影响子宫底部的上节育环与此没有太大的关系，但是需要注意的是复查，防止环脱落的可能。

4、子宫口松、月经量多的妇女，在经期节育环有可能脱落，因此在经期上厕所时应注意环有没有随血掉出。一般放环后第一个月，在月经干净后到医院检查一次，3个月后再复查一次。以后可l～2年复查一次。在放环后3个月内，特别是经期，更要注意环是否脱落，如发现脱落，要及时采取其它避孕措施，等下次月经后到医院再次放环。