有卵泡不排卵是怎么回事？

一、不排卵是怎么回事？    不排卵一般是排卵障碍造成的。排卵障碍是指由于下丘脑-垂体-卵巢性腺轴功能障碍，引起卵母细胞及包绕它的卵丘颗粒细胞从卵巢排出的过程中发生异常。临床表现为完全无规律的子宫出血、闭经、不孕等。二、不排卵一般都有什么表现呢？    1.无排卵型功能失调性子宫出血：完全无规律的子宫出血。青春期女性最多见。出血间隔时间可长可短，可从几天到数月，甚至1年以上。出血持续时间亦可长可短，常在生活上某些事件如考试、比赛、剧烈运动等后发生。出血量少时仅点滴出血，多时可有大血块，可能导致出现严重贫血，贫血时可伴有头晕、头昏、无力、食欲缺乏、失眠、多梦等。长期出血时因盆腔充血而下腹坠胀，乳房受雌激素影响而胀痛，亦可出现面部与四肢水肿。无排卵的月经或出血前伴有痛经。    体格检查一般无特殊体征，少数患者可有多毛，提示可能为多囊卵巢综合征（但不能确诊）。盆腔检查均属正常范围，偶可有单侧或双侧卵巢囊性增大。2.闭经：女孩18岁尚无月经，称为原发闭经，曾有月经而停经6个月经周期以上者，称为继发闭经。    3.不孕：是指正常性生活并未采取避孕措施12个月后未妊娠。排卵障碍或稀发排卵约占女性不孕因素的40%。[1]三怎么判定是不排卵呢？1. 病史不孕和月经改变的病史对诊断很有帮助。月经周期少于21天、不规则阴道流血、月经稀发，闭经均提示排卵障碍。2.体格检查。注意体型、体态、是否肥胖、第二性征发育情况；有无高雄激素的表现，如痤疮、多毛、溢乳。妇科检查应注意阴部体毛分布的形态和密度、阴蒂有无肥大、有无外生殖器和子宫畸形、卵巢有无增大或肿瘤、有无生殖道或盆腔炎症。3.下丘脑-垂体-卵巢性腺轴机器相关的内分泌功能检查：（1）性腺轴内分泌激素测定主要测定雌二醇（E2）、孕酮（P）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）、催乳素（PRL）六项。（2）孕激素、雌激素试验孕激素用于闭经的诊断。（3）克罗米芬试验和GnRH兴奋试验可用于判断排卵障碍的原因。（4）阴道B超可以检测出直径4mm的卵泡，月经周期第5～7天可检测出一组小卵泡，8～12天发展出优势卵泡，通常只有一个，以后每日以2～3mm速度增大，发育成直径17～18mm的成熟卵泡。在卵泡排出后，观察到原优势卵泡消失或卵泡壁塌陷，可能伴有少量盆腔积液。如果≥2个周期没有优势卵泡、优势卵泡直径<17-18mm、成熟卵泡不破裂等征象持续发生，可考虑为排卵障碍。

参考文献：[1]乐杰主编.妇产科学,第7版.北京.人民卫生出版社.2008:243～246.