不同排卵监测方法有什么区别？

排卵监测是妇科内分泌领域的基本诊断手段之一，目的是确定有无排卵、了解卵泡质量及排卵日。广泛应用于生殖调节，包括：不孕不育症、月经紊乱（如多囊卵巢综合征）、生殖助孕技术、指导怀孕及避孕、自我保健等[1]。

   目前已有多种方法用于排卵的监测[2]。如基础体温、宫颈黏液评分、血雌激素或孕激素测定、血或尿黄体生成素（LH）峰值测定[3]、B超监测、腹腔镜观察等。那么，通过排卵监测如何判断排卵，又如何鉴别有排卵和无排卵呢？ 1、基础体温测定    正常女性的基础体温呈双相性，当体温从低温相转变为高温相，即基础体温突然升高0.3～0.5℃，则代表排卵。如果基础体温呈单相性，则代表无排卵。但需要注意的是，基础体温监测排卵并不十分准确。 2、宫颈黏液评分    宫颈黏液评分是通过宫颈黏液的量、黏稠度、羊齿状结晶程度、拉丝性、细胞量及pH值共6项评估宫颈黏液质量，估计卵泡成熟情况，满分15分。 自月经周期第10天开始每天连续监测宫颈黏液评分，评分达到峰值代表排卵。排卵后评分逐渐下降。 宫颈黏液评分小于10分代表宫颈黏液分泌欠佳，小于5分代表宫颈黏液分泌差。宫颈黏液评分持续降低无升高，代表无排卵。 3、内分泌测定    通过抽血化验体内的雌激素、孕激素、LH水平以监测排卵。 血孕酮水平＞15.9nmol/L提示有排卵。孕酮水平持续下降无上升代表无排卵。雌二醇随着卵巢的周期性变化而波动，卵泡期早期水平最低，后逐渐上升，到排卵前达高峰，后逐渐下降，排卵后达低点；然后又开始上升，排卵后7天出现第二个高峰，以后迅速下降到最低水平。雌激素无周期性变化代表无排卵。LH达到峰值提示排卵。LH及卵泡刺激素（FSH）均持续升高，代表卵巢功能异常。 4、排卵试纸    排卵试纸也叫尿LH检测试纸，是通过检测尿中的LH来确定排卵时间的检测方法。一般从月经周期的第11天开始每天监测1次。如排卵试纸达到强阳后迅速转弱，代表即将在24小时内排卵。排卵试纸持续阴性代表无排卵。由于排卵试纸易受其他因素，如妊娠、卵巢疾病等的影响，因此排卵试纸并不准确，只能作为辅助监测排卵手段。 5、B超监测    B超分经腹壁及经阴道两种检查方式，是监测排卵最方便准确的方法，能动态观察卵泡的发育情况，准确监测排卵时间。通常自月经周期第10日起开始监测卵泡大小。正常卵泡每日增长1.6mm，排卵前卵泡约达20mm。如果卵泡发育不良、萎缩或成熟不破，B超也都能检测到。 以上排卵监测的阳性表现，您都记住了吗？ 参考文献： [1]刘宏伟.排卵监测各指标的意义[J].实用妇产科杂志,2008,24(8):457-460.    [2]傅晓丹,关淑兰,王秀清.应用预测排卵试纸监测排卵134例临床观察[J].中国实用乡村医生杂志,2004,11(5):25.    [3]章晓梅,武泽.阴道B超在排卵监测中的应用[J].实用妇产科杂志,2008,24(8):460-462.