盆腔炎是一种常见的女性上生殖道感染性疾病,即女性内生殖器(子宫体部、输卵管、卵巢)及其周围的结缔组织、盆腔腹膜炎症的总称。多发生于产后、剖宫产后、流产后以及妇科手术后等身体虚弱、有创面、机体免疫力减弱的时候。细菌进入创面感染而得病,发病可局限于一个部位、也可感染几个部位甚至整个盆腔脏器, 盆腔炎分急性和慢性盆腔炎急性盆腔炎需要及时治疗否则极易迁延不愈转为慢性。慢性盆腔炎一般有三种病因,1、急性盆腔炎没有得到彻底治疗,2、患者身体虚弱造成病情迁延等形成的,3、无诱因的原发慢性炎症。[1]一、盆腔炎的主要表现为: 1、急慢性下腹痛,可伴有阴道分泌物增多,腹痛多为持续性,很多因素可能诱发腹痛加重,例如活动后、性交后、月经期、劳累后甚至饮用冰饮后加重。如月经期发病可出现月经期延长、经量增多,常伴有腰部胀痛等。 2、可有下腹包块和局部压迫刺激症状,如包块位于子宫前方由于位置紧邻膀胱因此多可出现排尿困难、尿频、尿痛等膀胱刺激症状,包块位于子宫后方可出现便频、肛门下坠感、里急后重等直肠刺激症状。 3、患者妇科检查体征差异较大,轻者可无明显异常发现,或仅有宫颈举痛或宫体压痛或输卵管、卵巢压痛,病情严重者可有脓性臭味分泌物,宫颈充血、水肿、子宫增大,有压痛,活动受限,子宫两侧压痛明显,甚至出现“冰冻骨盆”等。二、盆腔炎常需与以下几种疾病相鉴别:急性阑尾炎:发病急,多有不洁饮食史或劳累史,疼痛呈转移性伴阵发性加重的右下腹痛,常有恶心、呕吐。 输卵管妊娠流产或破裂:有停经史,突感一侧下腹部撕裂样疼痛,常有恶心、呕吐,而且60~80%的妇女伴有阴道流血。卵巢囊肿蒂扭转或破裂:常在体位突然改变时出现一侧下腹剧痛,常伴有恶心、呕吐、甚至休克。三、盆腔炎的高危因素有哪些? 有妊娠、分娩或自然流产史,初次性交年龄小于18岁,前次月经期有性交史,有阴道冲洗史,有淋病史,性伴侣多,性伴侣为病原微生物携带者而未经治疗、久坐不动且缺乏锻炼的职场女性、重体力劳动者、卫生条件差、营养不良、全身性疾病导致免疫功能降低或受损等。
参考文献:[1]郑美芬.盆腔炎的临床治疗研究[J].总外女性健康研究,2015(21):38-41.
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