临床上经常见到年轻的女性,未婚的和已婚的,因为被诊断为多囊卵巢综合征而烦恼, 甚至惊慌失措,来向医生“求救”。其实年轻的朋友们大可不必为这个病烦恼,此病在临床是很常见的,占年轻女性的10%,占不孕患者的30%左右。
一、它给患者们带来哪些危害呢?简单说来:
一是月经失调,主要见于月经珊珊迟来,甚者半年不来月经。
二是形体减分包括肥胖、多毛、痤疮、皮肤黑色素沉着。
三是不易怀孕, 结婚三四年没有“动静“者大有人在。
四是中年时糖尿病、心脑血管病等早早拜访。晚年时子宫内膜癌等易找上门来。
二、得了多囊卵巢综合征该怎么办呢?首先不要惊慌,要以积极的心态来面对此病。虽然多囊卵巢综合征以目前的医疗手段并不能完全治愈,但是可以通过多种手段改善症状。症状改善了,生活质量提高了,大部分患者可以过和正常人无太大差异的生活。
其次医生会根据你年龄、病情等来制定个体化的治疗方案。
1.针对青春期女孩,或暂时无生育要求的女性,月经不调可先以调节月经、减轻症状为主;
2.针对生育期不孕的女性,则以促进生育为主;
3.患者自己的预防治疗,年轻时期就要开始养成良好生活习惯,加强锻炼,积极预防肥胖、改善胰岛素抵抗和代谢异常、保护子宫内膜、预防围产期并发症和胎源性疾病、积极预防糖尿病、高血压、心脑血管疾病,预防内膜癌。
三、具体的治疗方案是什么?1.调整月经周期
月经失调者调整月经周期,对于不按时来月经者,周期性孕激素撤退,或者低剂量短效口服避孕药(妈富隆 优思 明等)可以预防子宫内膜增生,预防子宫内膜息肉。
2. 缓解高雄激素症状
缓解高雄激素症状(多毛、痤疮等):有中重度痤疮或性毛过多,要求治疗
的患者可到皮肤科就诊,也可在妇产科进行初步的抗雄激素治疗,常用的药物为短效口服避孕药、如达英35或者优思明。
3. 提高胰岛素敏感性
调整生活方式,减体重治疗,比如药物二甲双胍。
4. 促进生育
枸椽酸氯米酚(CC),来曲唑,促性腺激素等可以促进排卵。这些药物均需医生的指导下应用。另外 腹腔镜手术,辅助生殖技术可以大大改善妊娠率。
四、除了药物治疗, 患者本人能够做什么?病情较轻的患者,应当调整生活方式、减轻体重。不少患者通过这一方法就可以达到改善月经、改善症状、成功怀孕的目的。
具体的调整方法如下:
1. 坚持长期限制热量摄入,减少油腻、甜食。蔬菜不限。水果适量每天3-4
两、控制主食。 足够蛋白质如鸡蛋瘦肉(1g-2g/体重公斤)。
2.适量耗能规律的体格锻炼(30分/天,每周至少5次,减重最有效。
3.减少精神应激、戒烟、少酒、少咖啡因也很重要。
4.减低压力,规律睡眠,调整心情有助于改善病情。
5.社会、家庭应给予患者鼓励和支持。
6.有生育要求的患者,在调整生活方式、减肥的同时可以试孕,如果3-6个月试孕不成功或症状未减轻,则应在医院专科医生的指导下进行治疗。
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