人工授精过程

1．人工授精过程：术前准备

人工授精手术之前，男女双方应先做详细的检查。若这些都正常，才具备了接受人工授精的条件。

女方检查内容

：

1、女性内分泌功能检查

血清内分泌激素测定：包括垂体卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳素(PRL)。

注意：①应在月经周期第2～3天采血检查，以了解卵巢功能。

②测定时一定要标明月经周期的天数。

费用参考：390元

2、B超检查

在妇科检查基础上对患者必须进行产归的阴道B超检查。进一步了解子宫及双附件情况：①子宫位置形态、是否存在畸形、是否合并子宫肌瘤，其大小、位置、数量，子宫肌腺瘤等，对IVF的结局是否会造成影响等做全面的评估。②子宫内膜情况：子宫腔的长度，若子宫位置过度前或后屈、侧屈，必要时探察宫腔，了解子宫深度及进入宫腔的难易程度等。③双侧卵巢：了解其大小(是否有手术史及术后卵巢组织残留情况)，B超下基础卵泡数的多少及大小等，要注意排除卵巢功能性或器质性肿物。④双侧输卵管：是否存在明显积水、积液，与周围组织的关系等。

费用参考：75元

3、子宫腔镜检查

①B超发现宫腔内异常回声者，须行宫腔镜检查，以进一步确诊其病变。

②有反复的宫腔操作史，如反复刮宫、清宫、人工流产术等，应尽可能在进行IVF前行宫腔镜检查，以排除异常继发性宫腔疾患。

费用参考：400元

4、传染性疾病的检查

包括各种病毒性肝炎、乙肝两对半，生殖器官的支原体、衣原体、感染五项(TOUCH综合征，包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹Ⅰ、Ⅱ型病毒)，梅毒筛查(如RPR)，艾滋病筛查(如抗HIV)等。

5、重要器官功能的检查

包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能检查、胸透或胸部X光照片、子宫颈涂片等检查。

费用参考：200元

6、其他检查

①子宫腔碘油造影检查(HSG)：有严重痛经、反复流产、早产史的患者已排除染色体异常，疑似宫腔畸形、占位性病变、子宫纵隔等。

费用参考：53元

②腹腔镜检查与治疗：如子宫内膜异位症、盆腔粘连、输卵管病变、盆腔结核、卵巢肿瘤、子宫肌瘤、子宫腺肌症、畸形子宫、多囊卵巢等。同时可对子宫内膜异位症、严重的输卵管积水进行处理和治疗。

费用参考：500元

③遗传学检查：有反复流产及异位妊娠史者要进行双方染色体检查、血型检查及免疫学检查;少弱精患者要求单精子卵细胞浆内注射(ICSI)最好行Y染色体缺失的分析。

④免疫学检查：对反复流产或IVF-ET失败者，进行双方抗精子抗体检查，女方抗心磷脂抗体检查、抗丈夫淋巴细胞抗体检查、抗核抗体检查、B淋巴细胞分类检查等。

男方检查内容：

1、精液常规检查

费用参考：35元

2、睾丸内分泌功能检查及染色体检查

针对经反复多次精液分析确定为少精症和弱精症或畸形精比例过高者，抽血检查FSH、LH、PRL、T、E2，还要进行染色体检查，排除因染色体异常而致的生精功能障碍。有条件行Y染色体基因缺失分析(少弱精男性发生率高)，以判断是否可行ICSI治疗及对后代的影响。

费用参考：400元

3、精子功能检查

主要针对原发不孕及反复流产但精子数量和活动力正常的夫妇，反复宫腔内人工授精(IUI)失败者。

费用参考：15元

4、男方病原体检查

如梅毒筛查(RPR)，艾滋病筛查(抗HIV)、乙肝两对半及肝炎系列等。

费用参考：300元

5、无精症到泌尿外科检查及行睾丸活检，如有成熟精子，可按精子来源的不同采取附睾内抽取精子行单精子卵胞浆内显微注射(PESA-ICSI)或睾丸内抽取精子行单精子卵胞浆内显微注射(TESA-ICSI)。

费用参考：200元

2．人工授精过程：估计排卵日

符合人工授精的条件后，就需要估计排卵日，以选择最佳的授精时间。

常用的估计排卵日的方法：测定基础体温、宫颈粘液(一般在排卵前4-5天出现)，或接近排卵日连续测定尿黄体生成素的峰值，或连续阴道超声波检查等。

一些女性不排卵还需要通过药物诱发排卵。

诱发排卵具体方法：自然周期：一般不用药物诱发排卵;促排卵周期：在卵泡直径达到18mm，且尿LH阴性时，注射HCG诱发排卵。

3．人工授精过程：人工授精

1、男方取精：在女方估计排卵期前，患者夫妇按医生预约的时间到医院，男方需携带身份证和结婚证原件，经医生核对后，手淫取精。

2、人工授精：医生在实验室中将男方精液处理完毕，女方按医院要求进入手术室进行人工授精，手术一般10分钟即可完成，术后在观察室中卧床休息30分钟，后卧床休息2-3小时使精液不致流出。

提醒：每位女性在一个月经周期中可进行3次人工授精，即在排卵日前3天开始，若按小时计算，即在排卵日前72小时、24小时和排卵后24小时各进行一次。若在一个月经周期中未能受孕，可连续做几个周期，必要时可用药物诱导排卵和调整好排卵期，以提高受孕率。判定人工授精的成败一般以12个周期为界。

4．人工授精过程：人工授精后随诊，复查

术后第二天按医生预约的时间到医院B超监测是否排卵。人工授精后14天自行验尿，若阳性，回医院随诊。28天后到医院B超了解孕囊情况。若阴性则停止黄体支持药物，等待来月经。经期回院复诊，按医嘱决定下一周期治疗。

5．人工授精需满足什么条件

1、人工授精主要用于由男性原因造成的不育，如严重的尿道下裂、逆行射精、勃起障碍、无精症、少精症、弱精症、精液不液化症。

2、有些女性方面造成的不孕也能采用人工授精，如阴道痉挛、宫颈细小、宫颈黏液异常、性交后试验欠佳等。

3、另外，有一些特殊情况，如免疫学原因的不孕，夫妇双方均是同一种染色体显性遗传病的杂合体或男性患常染色体显性遗传病，也可用人工授精的方法获孕和避免不健康后代出生。

6．人工授精怀孕成功率

人工受精成功率只有15%左右，成功妊娠概率极低。

“人工授精”作为一种新兴孕育技术，很多医院人工受孕技术还不是很成熟。患者在选择的时候要多方打听，收集一些该院人工受孕成功率相关的资料，选择一家专业有资质的医院才是成功怀孕的关键。

目前，国内对于人工授精医院要求是十分严格的，只有医院的资质和医疗条件达到国家标准之后才会批准称为辅助生殖医院。

因为它的成功率比较低，所以对于患有可治愈性疾病的夫妻，并不建议采用该方法进行受孕。事实上不少患者进行人工受精失败后，继续治疗病患，痊愈后自然怀孕。