1.小儿心律失常是什么引起的
小儿患心律失常的原因包括遗传因素,先天性因素,也包括器质性心脏病,例如小儿患心肌炎,风湿性心脏病或者是其它因素引起的心律失常。
1、心脏有原发病、继发心律失常,常见原发病有先天性心脏病;
2、孩子有心肌病,生下数月就会得心肌病,比如肥厚性心肌病、扩张心肌病、心内膜弹力纤维增生症、心肌致密化不全,即心肌本身有病变继发的心律失常;
3、电解质紊乱、高钾、高血钾、低血钾,这些都可以引起电解质紊乱;
4、药物,比如孩子有心衰,吃洋地黄类药物,中毒以后也会引起心律失常,这是继发的心律失常;
5、有些孩子没有明确的心脏病检查阳性表现,做心脏惯例检查都是正常的,只表现心为跳早搏、心跳不规律,这种孩子预后较好,定期检查、定期复查、随访,观察即可。如果是原发病的孩子,直接治疗原发病,纠正电解质紊乱,把中毒药物赶快停掉,用上解药。有先心的孩子及时做手术,心肌病的孩子治疗心肌病即可。
2.小儿心律失常治疗方法
1、有些是因为有原发病导致的心律失常,所以积极治疗原发病也很重要,比如先心天心脏病,心脏有缺损导致心律失常,要做手术,把先心脏病做掉;
2、药物引起的心律失常:要及时停药,用解毒的药;
3、电解质紊乱:如高血钾、低血钾引起的心律失常,要及时纠正电解质紊乱;
4、中毒:要及时清除毒素。如果有心律失常,心脏找不到原发病,只是单纯出现心律失常,要控制这个心律失常,因为有些心律失常,严重时会引起孩子的不适症状。如果孩子出现心慌、憋气、胸闷症状,要及时应用药物控制。药物首选口服药,常用的口服药有普罗帕酮、胺碘酮、索他洛尔,都是儿科常选的口服治疗心律失常的药物。对于紊乱比较严重的心律失常,要选择静脉用药,比如室上性心动过速、室性心动过速、三度房室传导阻滞,严重的血液动力学改变、心功能受到很大危害时,要静脉用药。
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