中信湘雅多囊卵巢什么方案

多囊卵巢综合征(PCOS)是目前育龄妇女最常见的生殖内分泌问题，它不仅仅影响女性的月经周期、生育、内分泌和外表，同样也影响她们的身体健康，增加糖尿病和心脏病的风险。对于想要怀孕的女性来说这是一个大问题，中信湘雅自建立以来一直致力于为不孕不育患者解决问题，并且在这方面取得了巨大的成功，那么中信湘雅对于多囊卵巢的患者有什么解决方案吗，下面一起来看看吧!

中信湘雅多囊卵巢什么方案

首先就是要注意饮食和生活，饮食和运动是对抗PCOS的首要方法。研究表明大约有50%的患有多囊卵巢的妇女体重过重，可以通过低热量饮食和耗能锻炼减轻5~10%的体重，可以大幅度的降低因PCOS导致的代谢及生殖内分泌紊乱、改变或减轻月经紊乱、多毛、痤疮等状况，并有利于不孕的治疗，同时也降低心脏病和Ⅱ型糖尿病，需要设计均衡的饮食方案是食用低脂和适中的碳水化合物，以求帮助你完成和达到减轻体重的目标。现已经证实PCOS患者运动的重要性，运动在调理内分泌紊乱方面与饮食习惯的调整同样重要。

再者就是注意高血脂的治疗治疗性生活方式改变：①减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。②选择能够降低LDL-C的食物(如植物甾醇、可溶性纤维)。③减轻体重。④增加有规律的体力活动。⑤采取针对其他心血管病危险因素的措施如戒烟、限盐以降低血压等。⑥同时要求患者戒烟限酒。

胰岛素抵抗的治疗是指使用胰岛素增敏剂，如二甲双胍，黄连素，GLP-1R激动剂(如利拉普肽)等。二甲双胍通过降低葡萄糖异生，减少肝脏葡萄糖生产，促进糖代谢恢复平衡，提高机体对胰岛素的敏感性，抑制高胰岛素血症，减少多胎妊娠和过度刺激综合征(OHSS)的发生。

使用降雄激素药物，常用的降雄药物有口服避孕药，胰岛素增敏剂，螺内酯等。

月经失调的治疗(1)定期应用孕激素的疗法，(2)给予低剂量雌孕激素联合的口服避孕药如达英35，妈富隆等。但是口服避孕药需要在医生指导下服用，严格把握适应症和禁忌症。

促排卵的治疗首选枸盐酸氯米芬(CC)，其次对于抗氯米芬的PCOS患者可使用促性腺激素，常用的药物包括FSH及绝经期促性腺激素(HMG)等，来曲唑也可以用于促排卵治疗。

对于有生育要求，经6个月以上标准促排卵治疗后有排卵但仍未妊娠的PCOS患者;或合并其他不孕因素如输卵管炎、男方少弱精等，可以选择体外受精和胚胎移植治疗，但卵巢过度刺激和多胎妊娠发生率均较高。

进行未成熟卵母细胞体外成熟培养(IVM)，IVM指从小卵泡中抽吸未成熟的卵子行体外成熟培养，并体外受精治疗不孕症的方法。用此技术受精怀孕能避免超促排卵给患者带来的不良反应。IVM简化了治疗方案，节省大量促排卵药物费用，最主要的是避免促排卵药物的相关不良反应，尤其是OHSS的发生，但成功率较IVF-ET略低。

手术治疗分为两种①卵巢楔形切除术：卵巢楔形切除术通过切除30%~50%的多囊卵巢组织，以减少雄激素生产，解除高雄激素对卵泡发育的抑制，促进排卵，但易发生术后粘连，现已少用。②腹腔镜下卵巢打孔术能明显降低卵巢雄激素和抑制其生成，增强卵巢对促排卵药物的敏感性，且较少引起盆腔粘连，必要时可行二次手术，但它有疗效不持久，症状易复发的特点。