多囊卵巢综合症是一种十分常见的妇女疾病,尤其好发于15~45岁的女性,大部分多囊卵巢综合症患者的病症于青春期后期或二十多岁时始发,下面来详细了解一下多囊卵巢综合症的症状有哪些。
1、月经常常晚到或是不来
因为多数的情况,月经的稀发(常常晚来不来或周期太长)或是异常一直是多囊卵巢综合症的重要症状,也是最常见的求诊原因,我们就再来深入讨论多囊卵巢综合症的病人的月经特征。某些时期,很多病患的月经是规律正常的,但是在此同时,有一小小的特征是偶尔容易延迟个几天才会来,周期通常比平均的28天还要长。医学上我们认为:不超过42天都是可以被接受的周期,超过42天以上才需要介入治疗。高达70%-80%的多囊卵巢综合症PCOS病人有明显月经异常的问题(每年的月经少于8次);但还是有两三成左右的多囊卵巢综合症的病人认为自己的『月经』还算规律正常。
2、长青春痘
大多数的女孩在青春期前后,因为生长激素的旺盛分泌,会形成比较大的胰岛素阻抗,造成容易长青春痘或是出现脸部油性肤质的状况. 反应在头皮的部份还包括头皮易出油及长头皮屑的问题。
过了青春期之后,大部份的女人此类的症状应该要消失,只有在熬夜、压力大的情况下上述的症状才会偶然地出现。如果过了青春期的女性脸部还是经常性地在脸部、胸前、背部冒青春痘,就必须合理地怀疑自己是否是『多囊卵巢综合症』的病患。如果再加上月经常常迟到或是不来,诊断成立的机会大概就八九不离十了。
必须附带一提的还有脸部皮肤毛孔粗大的问题也是和雄性素过度活跃有关。
此外,好发于颈部、背部、腋下的黑色棘皮病(很多人误以为洗澡没有洗干净,事实上是黑色素沉着)也常是PCOS女性的困扰。
3、多毛症
除了青春痘以及油性肤质之外,多毛症也是女人雄性素过度活跃的最恼人的症状之一, 虽然,多数的情况下,由于人种的不同,东方女性多毛症的困扰没有像西方或是中东女性那么严重。
4、雄性秃或是脱发
如果父系或是母系其中之一带有雄性秃的基因,多囊卵巢综合症的病患就有可能造成头顶部位的毛发稀少。 由于有女性荷尔蒙对于头发的保护,甚少会造成太明显的秃发,多半只是头顶发量较为稀疏。
值得女性朋友注意的是:雄性秃跟蛋白质摄取不足、营养不良所造成的全头发量稀疏是有所不同的:多囊卵巢综合症所造成的雄性脱发多半只有前额、头顶发量减少而后枕部的部份不受影响。
5、肥胖
肥胖从来不是多囊卵巢综合症的诊断必要条件,但确是一个非常强烈的独立危险因子;PCOS的盛行率在肥胖女性当中高达30%(在体重正常的女性当中只有8-10%);至少有三分之一以上的病人是因为肥胖才认知到『多囊卵巢综合症』。不孕的多囊卵巢综合症的病人如果同时合併肥胖,其治疗失败的机会较高,所花的金额也明显较高。PCOS所造成的肥胖有一个重要的特性:男性形态的脂肪分佈,除了腰腹部之外,脂肪主要堆积在上手臂、上背部、大腿内侧,即一般人所熟知的『苹果型身材』,医学上又称为:雄性肥胖,再说明白一点:身材像稍胖的男人。受到雄性素过度活跃的影响,多囊性卵巢症状群的病患乳房反而没有堆积太多的脂肪,乳房比例相对较小,此乳房较小的特征在1930年代Stein 以及 Leventhal发现多囊卵巢综合症的时候就已经提出过,但是医学文献对于这个特征的后续记载跟讨论却很少。
6、不易怀孕或是容易流产、妊娠糖尿病、妊娠高血压、早产
多囊卵巢综合症是女性不孕症的排行首要原因;根据不孕症病人的原因分析,排卵因素佔所有不孕原因的20%-25%,而这当中90-95%是多囊卵巢综合症的病患。 因此,多囊卵巢综合症虽然只佔所有女性人口的6%-10%,但是却佔了不孕夫妻人口总数的20-25%。如果再进一步扣除男性不孕因素的佔率约40-50%,也就是说:『多囊卵巢综合症』佔不孕女性人口中的40%。而这些不孕的多囊性卵巢病患当中高达90%有肥胖或是体重过重的问题。 幸运的是,这些PCOS病人超过半数(约60%,多数是较轻的)在开始进行治疗一年之内可以顺利怀孕。对比另一方面,仍然有高达90%之重度肥胖女性在经过了各种方法治疗之后仍然是不孕的;合併肥胖的多囊卵巢综合症患者即使怀孕后也比较可能发生流产及其他可能造成诸如:妊娠糖尿病、妊娠高血压、早产、胎死腹中等等产科并发症。
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