「备孕是一场迎接生命的修行」
生命的开始源于精子和卵子的结合,“根正”才能“苗红”。卵子质量直接影响到受精卵的结合、胚胎的发育、种植、妊娠成功等结局。
临床很常见多次促排卵但配对成功率低,反复种植失败和反复流产的患者,有的甚至促排十几次,取卵十几次,这对母体的身心和经济上都带来了巨大的负担。临床医生不得不引起重视和反思:改善卵母细胞质量以获得有良好发育潜能的胚胎是关键。
“重促排,轻养卵”使不得
目前西方医学,对于提高卵母细胞质量的认知和能力十分有限,已知卵母细胞质量主要与年龄、超促排、免疫、代谢、遗传等因素相关。而其中年龄、免疫、代谢、遗传等因素临床能干预的很少,因此生殖医学在超促排上下足了功夫。临床上就存在很多重视促排,却不重视养卵的情况。
促排卵技术为众多怀孕困难的女性带来了好孕,但仍存在一定的不良作用,如:卵巢过度刺激综合征和多胎妊娠。此外,促排卵技术对于卵巢功能衰竭,卵巢低反应等原因导致的无排卵或卵子质量低下的情况,促排的成功获卵率和成功妊娠率都会降低。
卵泡质量不佳而急于促排存在的危害有:
1. 空卵泡
2. 精子和卵子配对成功率低
3. 胚胎质量降低
4. 移植成功率降低
5. 生化妊娠、死胎和流产率升高
如何提高卵母细胞质量?
除去年龄和遗传因素,生活方式对卵母细胞质量的影响是最大的,包括饮食、运动、睡眠、情绪等。一颗优质卵子是靠养出来的。从始基卵泡发育到成熟卵泡平均需要85天时间,所以“用卵一日,养卵三月”的观念要记牢哦!如果肯花90天去尝试一些改变和调整,卵巢功能和卵子质量还是会得到很大改善的。
1. P-顺其自然,开心备孕
沉重的心理压力会影响内分泌,导致荷尔蒙紊乱,威胁卵子健康,或引起排卵失调,月经紊乱。因此备孕期恰当减缓压力不是锦上添花而是雪中送炭!是必须的!
2. 适当运动,养出优质卵子
恰当的体育锻炼可以使女性的身体素质得到整体提升,包括减肥和增加肌肉含量,改善内分泌,缓解紧张情绪从而为保障卵子质量提供帮助。“三三制”运动方案值得推荐,即每周至少运动3天,每天不得少于30分钟,运动时心跳保持在每分钟130次左右。
3. 远离烟酒,辐射等环境干扰
香烟中尼古丁等毒素可间接(加速卵巢老化)或直接危害卵子,酗酒同样可导致卵巢过早老化。所以烟酒是卵巢的天敌,一定要远离。减少电离辐射最好的方法是筛选笔记本减少台式电脑的运用,运用笔记本尽量使用电池而不是电源。
4. 健康饮食,吃出好卵子
越原始越沒有经过加工的食材,越能保留其本身的养分与能量,同时,三餐食谱要以低油、低脂为原则,少吃速食与快餐,过量油脂不仅会加重身体的负担,还会增加非生理性激素物质的摄取,影响卵子品质与排卵周期。经期前后要多吃含铁丰富的食物如鸭血、猪肝等。适当喝红酒抗氧化,坚持和豆浆都有助于卵泡的发育。平时可以通过摄入韭菜、海藻、新鲜蔬菜水果促进体内有毒有害物质的排出。尽量多吃温和温润的食物,不过食生冷辛辣之品。
5. 优质睡眠,提升卵子质量
过度“夜生活”打乱生物钟。生物钟一旦被打乱,内分泌必然会失去固有的节律,并殃及卵巢功能,影响卵子的成熟以及排卵过程。睡眠是修护机体、调整激素分泌水平的最好方式,做到睡前不用电脑、不烦公文、不浮想联翩可提升睡眠质量。
6. 少吃止痛药,坚持卵子活性
经期的女性,身体免疫力较低。研究标明,在25-35岁的群体中,经常服用止痛药的人群体内卵子活性比不用止痛药的人低了7%。
7. 避免不洁性生活
不洁性生活性病引发盆腔炎,以衣原体感染与淋病最为危险,常在毫无症状的情况下偷袭子宫及其两翼的输卵管,影响卵子的活力。经期性生活可刺激机体产生抗精子抗体,引发盆腔感染、子宫内膜异位等,减低卵子活力。
8. 减少流产,保护卵子
别以为无痛人流没什么大不了,它会让卵巢内壁变薄、卵子活性降低。最好的避孕方法是安全套,而非避孕药。无论长效避孕药还是紧急避孕药,都会打乱体内荷尔蒙水平,影响卵子质量。
西医改善卵子质量的方法
1. 生长激素
生长激素可增加卵母细胞内功能性线粒体的数量,改善卵巢老化过程中颗粒细胞 FSH、LH、GH受体的表达,减弱BMP作用,改善卵泡选择和成熟,减少卵细胞调亡。
2. 其他辅助治疗
目前探索应用于改善卵母细胞质量的辅助治疗还包括DHEA、辅酶Q10等。DHEA是卵巢和肾上腺激素合成过程的重要中间产物,近年来广泛应用于IVF低反应患者的辅助治疗。临床试验结果表明DHEA能提高种植率和持续妊娠率,提示DHEA可改善卵母细胞和胚胎质量。
中医药改善卵子质量有一手
对于“养卵”中医有很深的学问和诸多方法,也受到了西医的肯定,临床常使用中西医结合治疗排卵障碍和卵子发育异常。"卵子质量"等关键词也以中医文献较多。
中医认为肾虚血瘀是卵子异常的基本病机,即肾虚血亏为本,血瘀、湿热、痰浊等为标。肾主生殖,肾精充足,天癸充盈,才能孕育更多的卵子,因此在控制性超促排卵阶段多采用补肾疗法。根据辩证论治的观点,卵泡发育异常又分为不同的类型,根据不同分型给予相应药物。此外,针灸,电针,耳针等在提高卵子质量,辅助提高提高试管婴儿成功率方面也有一定的作用。
虽然这些道理大家都明了,但我们需要的是更加系统地学习,来将“养卵”这件事融合在我们的生活中,成为我们生活的一部分,成为我们终生受益的“陪伴”!
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