试管助孕前有哪些指标可以评估生育力？

原标题：试管助孕前有哪些指标可以评估生育力？

在进行试管婴儿手术前，医生会要求查看女性FSH、AMH、内膜厚度、基础卵泡数量等指标，这些其实都是评估女性生育能力的重要因素，今天知秀网小编就来跟大家仔细说说，这些指标都代表些什么！

卵巢功能

随着年龄的增长，卵子的库存越来越少，卵巢功能逐渐衰退，这是大龄女性必须面对的不可逆转的事实，尤其是月经不调，甚至闭经的大龄女性，在备孕二胎的过程中，明确卵巢功能和排卵情况非常重要。

卵巢功能的常用评估包括：

①性激素六项：FSH（卵泡刺激素）、LH（促黄体生成素）、E2（放射免疫法测定雌二醇和孕酮浓度）、TSH（促甲状腺激素）、PRL（催乳素）及AMH（抗穆勒氏管激素），这些都是常见的检查项目，同时也会根据每个人不同的临床表现来调整检查项目。

在这些激素指数中，FSH是一项非常重要的指标。FSH可以显示在女性使用刺激排卵药物后，卵巢可制造出的卵泡数量与卵子数量。通过FSH指数可以粗略估计患者在进行试管婴儿后的怀孕几率。FSH越高，表示卵巢储备功能越低，卵子数越少，怀孕几率越低。通常，在月经第3天，FSH应低于 10 IU/L。AMH也是一项可用来评估卵巢功能的指标。与FSH相反，AMH越低，卵巢功能越差。

一般对卵巢功能的判断会同时参考FSH和AMH指数。

②B超检查：了解双侧卵巢的大小、形态，排除是否存在占位性病变，是否有体积缩小的萎缩改变。

子宫方面

子宫作为受精卵着床的场所，其形态与功能的健康关乎到着床的概率，在生育能力的评估上不容忽视。子宫检查通常采用常规的盆腔超声检查，通过测量子宫的大小、子宫内膜的厚度了解子宫的条件，判断是否存在子宫病变、子宫内膜有无增厚、息肉等等。

对于前一胎是剖腹产的女性，B超还可以初步了解前次手术疤痕是否平整，有无疤痕憩室。所有剖宫产后女性再次妊娠时都要注意受精卵着床的位置，一旦着床在疤痕或憩室的部位则不宜继续妊娠。

对于既往接受过人流、清宫等宫腔手术的女性，可能存在子宫内膜受损甚至粘连的可能性，如果存在术后月经量减少、难受孕的情况，必要时可采用宫腔镜检查明确宫腔病变。

输卵管情况

输卵管作为运输卵子的重要通道，输卵管方面的堵塞、粘连和积水均可导致不孕不育，故也是生育力评估的指标之一。但由于输卵管通畅度的检查均为侵入性操作，因此仅适合尝试受孕至少半年未成功受孕，且其他各项检查均无异常的女性。

男性的精液情况

男性精子的活力也影响到了女性怀孕几率，因此男方的生育力评估也是必不可少的。男性的年龄越大，精子的畸形率会越高，统计表明，大约25%-30%的21三体儿的病因归于父本的染色体异常。另外，精液的浓度，也会影响怀孕几率。

因此，男性精液的常规分析作为生育力评估的也是一个非常重要的指标。

卵巢功能的评估、子宫的检查、输卵管情况的评估、精液的常规分析，是生育力评估的4个重要指标。在进行试管婴儿手术之前与之后对这些指标的变化进行判断，才能较为准确地评估促排卵、移植用药的情况，才能让试管婴儿手术的成功事倍功半。