早产儿出生后可能出现的各种病症

原标题：【早产儿科普】早产宝宝出生后要闯的十大“关卡”（下）

医学上将出生胎龄＜37周的婴儿称为早产儿，胎龄越小，体重越低，发育越不成熟，出生后所面临的如死亡和脑损伤、肺损伤等并发症的风险越大，尤其是胎龄＜32周或出生体重＜1500g的早产宝宝，面临的挑战更大。

目前我国的早产儿出生率为8%左右，居世界第二位。虽然近年来，随着围产医学和新生儿医学的发展，越来越多的早产儿得以存活，但这些本应在母亲温暖的子宫中长大的宝宝们还是要在医院里要经历一系列“关卡”，才能够顺利出院回家与父母团聚。

为了帮助宝爸宝妈们建立信心，让我们一起来了解早产宝宝的救治过程，看勇士宝宝们是怎么“通关晋级”的吧！

1、感染

早产宝宝由于机体免疫功能发育不成熟，各种抗病物质如抗体等产生不足，皮肤粘膜屏障也未发育完善，加之住院期间又需要经历一些有创的穿刺、机械通气等，因此，与足月的宝宝相比，发生感染导致败血症的几率显著增高。

为了降低宝宝感染的风险，医护团队都会制定严格的控制感染的措施，如检查宝宝前必须洗手，宝宝的物品专人专用，尽量减少接触宝宝，定期进行空气、暖箱、物品的消毒，严格控制抗生素的使用，倡导并积极推进母乳喂养，积极开展袋鼠式护理等。

2、高胆红素血症

每个宝宝出生后，由于红细胞的破坏，都会有不同程度的黄疸发生。但由于早产宝宝的血脑屏障发育不完善，胆红素极易通过血脑屏障侵犯大脑，引起胆红素脑损伤。

为了降低高胆红素血症的发生，医师每天都会对宝宝进行严密的监测和无创经皮胆红素的测定，根据胆红素测定水平及时对宝宝进行蓝光治疗。

3、贫血

铁是人体造血必须的原料，胎儿期间铁的储备在妊娠晚期，由于早产宝宝提前出生，导致体内铁储备不足，加之住院期间需要进行一些必要的抽血检查，容易发生缺铁性贫血。

为了降低贫血的发生概率，医师通常在宝宝出生的时候采取延迟脐带结扎、微量血化验的方式，也尽量减少不必要的检查。如果发生了贫血，根据相关指征，在必要时进行输血，纠正贫血对宝宝病情和生长发育的影响。在达到全奶量喂养后，要给宝宝补充铁剂2-3mg/kg/d至出院后一岁。

4、早产儿视网膜病

极低或超低胎龄的早产儿视网膜发育不成熟，出生后又需要用氧或呼吸机治疗，还可能发生感染等风险，这些因素都导致了早产宝宝发生视网膜病变的风险增高，严重者可致失明。

根据国家规定，眼科医师会对胎龄<34周，体重<2000g的宝宝或临床上有发生视网膜病高风险的宝宝定期进行眼底筛查，及时发现异常，避免错过最佳治疗时机。

5、听力损害

早产宝宝发生听力损害的风险与足月儿相比也是较高的。为了及早发现早产宝宝有没有发生听力的损害，在宝宝住院期间，耳鼻喉科的医师会到病房对宝宝进行听力筛查，一旦发现异常，就需要复查或进行脑干听力诱发电位检查，以明确是否有听力损害。

尽管早产宝宝出生后面临层层关卡，但相信在医护团队的精心护理与父母的关爱下，这些娇嫩的小生命一定能够成为最坚强的小勇士，一路过关斩将，健康成长！