现在的孩子还需要吃打虫药吗？

在门诊，经常被问到关于要不要打虫的事情，孩子睡觉咬牙、脸上有白斑、指甲上有白点、肚子痛等征象都会被问是不是肚里有虫。这可能与我们小时候的记忆有关，很多人都记得小的时候吃过的宝塔糖，然后都有排虫。

那时是全民打虫时期，我们经常吃驱虫药，然后发现几乎每个人都有寄生虫。时过境迁，20～30年过去，情况变得很不同。随着生活水平的提高、卫生条件的改善，寄生虫病的发病越来越少。一般条件的家庭，如果家中没有宠物，孩子患寄生虫的几率是很低的。

为什么现在寄生虫少了？

随着整体卫生条件的改善，寄生虫患者逐渐减少，大便中含虫卵的几率非常低。

孩子良好的卫生习惯逐渐养成，随地大便现在几乎不会发生。而虫卵在大便中，因此孩子玩耍中接触到虫卵的机会少之又少，被感染的也就很少了。

现在勤洗手尤其吃饭前洗手已经成为大多数人的习惯，即使接触了虫卵，也会被洗干净。

寄生虫不会在体内自动生成，没有了外源，自然患病会越来越少。

Tips有一个例外，就是家里有狗狗。有些寄生虫是人畜共患的，狗狗经常在外面的草丛中大便，而其他的狗也常在草丛中玩，可能因此感染寄生虫。如果狗狗有寄生虫，孩子和它密切玩耍，不除外感染的可能。所以，卫生状况良好的地区，寄生虫的感染比较少。

睡觉磨牙不是寄生虫会是什么原因？肠道内有寄生虫，特别是蛔虫，它靠吸收人体内的营养而生存。它在人的肚子里活动起来，除了使人肚子痛、恶心、呕吐，严重者患肠梗阻外，有时还会使人夜间磨牙。但现在寄生虫这么少见，是什么原因引起磨牙呢？

睡眠中咬牙的原因并不是非常清楚，可能和下列因素有关。

? 消化不良当晚餐孩子进食过多、进食较多难消化的食物如比较多的肉或油炸食品，超过了胃肠的负担能力。或者孩子胃肠功能不好：如有胃肠炎或呼吸道感染造成胃肠功能下降。此时胃肠不能有效地消化食物，容易出现睡觉后咬牙。

? 情绪激动或紧张白天精神过于激动，孩子玩得太累，入睡后大脑皮层没有得到完全的休息，部分神经仍处于兴奋状态，会入睡后咬牙。而情绪过于紧张、生气、焦虑时也容易出现磨牙。

牙齿排列不齐牙齿咬合关系不好，发生颞下颌关节功能紊乱，也会引起夜间磨牙。

这些情况也和寄生虫没有什么关联

? 面部皮肤白斑有寄生虫可以出现脸上的白斑，在现在寄生虫很少的情况下，面部白斑更多被考虑湿疹、晒斑。这种面部皮肤局部的色素脱失，更可能是由于皮肤本身的疾病所造成的。

? 甲床白点没有什么资料显示，寄生虫与甲床的白点有什么必然联系。甲床上的小白点从专业的角度目前并没有特别确切的解释。有些资料认为这种现象与孩子的消化情况有一些相关，它的出现说明孩子近一段的消化吸收情况不是很好。也有人认为是甲床碰撞受到轻微的损伤，就会出现这种小白点。

Tips当然，如果孩子睡觉时咬牙、面部白斑、指甲小白点，且最近经常腹痛、腹泻，体重增长不满意，需要考虑到寄生虫的可能性。虽然少，也不是绝对没有。留取孩子大便送检，在大便中找到虫卵即可诊断。在未诊断之前，不建议服用驱虫药。