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给孩子用药,这十个错误最常见

错滥用药物预防疾病

药品是把双刃剑,用对症是药,不对症是毒!

曾经就有家西安的幼儿园批量给健康的孩子服用「病毒灵」(盐酸吗啉胍),说用药的目的是为预防病毒感染。事情曝光之后大家才注意到,该药只能用于治疗某些病毒感染性疾病,不能用于预防;即使用于治疗感冒,也不是常用的药物。

这事儿只是冰山一角,那些晨检时集体给孩子们喷「病毒唑」(利巴韦林)、喝板蓝根、喷口腔消毒液的幼儿园,是什么让你们相信这些药物会有预防流感病毒或者其他病毒的作用?

除了疫苗,世上没有神奇的预防流感病毒的药物,对药品要心存敬畏!别轻易给儿童服药!

而普通感冒,更是没有任何有效的预防药物。本身它不吃药七天好,吃了药一周好,治疗上也没有什么特殊药物。

另外,很多家庭常备板蓝根,认为在流感流行季节给宝宝喝能预防感冒,再次提醒家长,板蓝根也是药,目前也没有足够证据证明它有效,不要随便给孩子吃药。

错给儿童服用成人药

有的家长会给儿童服用自己服过觉得有效的药物,并按成人剂量减半,他们认为只要剂量减半就不会有问题。

其实,儿童不是缩小版的成人,按成人剂量减半给儿童用药是不科学的,也是很危险的。

儿童的肝脏还没发育成熟,对药物的解毒能力不如成人;

儿童的肾脏仍处于生长发育之中,对药物的清除能力也不如成人;

儿童大脑的血脑屏障功能还没发育完全,还不能阻止某些药物对大脑的伤害。

因此,不能自己给宝宝随意服用成人药物,即使减少剂量也不行。有些药物确实没有儿童专用的剂型,这时候应该让医生来判断能不能给孩子用。

错洋货一定好过国货

由于中国药品安全问题频出,导致家长们会更倾向于选择海淘药品,这里面其实是有很大的风险的。

其一,由于语言障碍,很多家长无法了解海淘药品的真正用途和用法用量。

例如小蜜蜂紫草膏,淘的时候商家可能会夸大它的疗效,说成是可以吃的万用药膏,但实际上,它在美国的适应症用于提神醒脑、缓解疲劳,使用人群是 2 岁以上,每日最多 3~4 次,2 岁以下使用要咨询医生。

它里面的主要成分是紫草科植物,FDA 曾就它的口服补充剂发出过肝毒性的警告,不含外用剂型,因此外涂要避开溃破的皮肤才不会有肝毒性。

其二,由于网上商家缺乏监管,很难保证药品质量,也很难及时获得药品的不良反应信息。

例如有人海淘了缓解出牙不适的药膏,成分列表里含苯佐卡因。事实上,因这个成分可能会引起严重的高铁血红蛋白血症,中美两国的药品监管部门都曾经向公众发过警告,禁止将含此成分的药膏用于 2 岁以下儿童。

错保健品当糖果吃

保健品市场一直很红火,不少家长怕孩子缺维生素或微量元素而选择给儿童服保健品。为了在口味上吸引儿童,保健品的厂家把产品的口味做得很好,以至于不少孩子把保健品当糖吃。

例如,不少妈妈给孩子海淘「小熊糖」,这是一种儿童型复合维生素,口味好而且外形可爱,孩子们很爱吃。其实国外有多个小熊糖过量的案例报道,都是趁父母不注意儿童误服导致出现不良反应的。

所以家长们一定要注意,保健品吃多了也会中毒,一定要提前告诉孩子这不是糖,并且要把保健品放在儿童够不到的地方或者锁进柜子里。

错中药无毒无副作用

西药由于是经过临床试验才批准上市的,对药物各方面的研究和观察比较透彻,对在试验过程中出现的不良反应都会在药品说明书中注明。

而中药由于是传统医学文化的传承,没有特别严格的临床试验,因此药品说明书里的不良反应通常注明「尚不明确」。「尚不明确」只表明没有可参考的临床数据,很有可能是某些风险未被发现和证实,绝不代表是安全无风险的。

说白了,就是风险未知,相比于清晰写明的不良反应,哪个更可怕,一看便知啊。

另外,100% 植物来源的药物并不代表 100% 安全。提醒家长们不要随意给孩子吃所谓的「小中药」来强身健体,要牢记「是药三分毒」的古训。

错朋友推荐的药物肯定错不了

现在很多家长喜欢私下交流育儿经,对朋友推荐的用品、药物等非常信赖,不经过药师或者医生就私下给孩子用,隐患不小。

因为每个宝宝的状况不同,生病的原因也不一样,应该由医生判断病人病情后确定需要用哪些药以及如何使用,而不能轻信朋友或熟人的推荐、私下给宝宝服用某些药物。

错滥用抗生素或拒绝抗生素

滥用抗生素将增加抗生素耐药的几率,导致孩子一旦真正需要抗生素时,抗生素不再起作用。现在很多医生都提醒家长不要滥用抗生素,于是有的家长就一味地拒绝使用抗生素。

实际上,应该理性看待抗生素的使用。抗生素是处方药,不赞成家长自作主张给孩子使用抗生素,但如果在就诊时,医生明确诊断是细菌感染并且开了抗生素,就应当遵医嘱足量足疗程服用,而不应当抱有排斥心理盲目拒绝。

抗生素使用的时候,也有一些误区需要避开:

其一,病好了立刻停用抗生素。其实没用够疗程也容易导致细菌耐药。

其二,抗生素效果不好就马上换药。细菌性感染是个逐渐起效的过程,大概需要 2~3 天才能看出效果,并不是吃了一个剂量就能立竿见影,因此不要随意停用或频繁更换抗生素。

其三,抗生素越新越贵越好。有些患者一进医院就要求医生开三代头孢。事实上,抗生素没有谁比谁更厉害一说,不同的感染部位的致病菌不同,因此不同的抗生素针对不同的致病菌。

错多吃药好得快

很多家长都有一个错觉,以为药吃得越多,病好得越快,于是中药加西药,多种药一起服。

事实上,绝大多数药物进入体内要经由肝脏代谢灭活,肾脏排泄清除。由于儿童的肝肾功能还不健全,因此应尽量避免多种药物同时服用,造成肝肾损伤。

如果病情需要多药同服,也应该请医生来决定如何正确服用。

例如,退烧用对乙酰氨基酚,但这个成分同时也存在于许多复方感冒药中,如果退烧的同时还服用复方感冒药,就有可能导致对乙酰氨基酚过量,由此造成肝损伤。

再例如抗过敏的扑尔敏,这个成分在很多复方感冒药里存在,成分列表里可能写的是氯苯那敏,如果家长们不知道扑尔敏的成分就是氯苯那敏,给孩子服扑尔敏的同时,也服含氯苯那敏的感冒药,很容易造成扑尔敏过量,由此导致孩子昏睡不醒,严重者可造成意识丧失。

错搞混药名,看错包装

「国家用药错误报告项目」统计显示,将近 1 / 4 的用药错误因搞混药名所致。

例如,用于儿童退烧的泰诺林和用于儿童感冒症状的泰诺就很容易混淆。泰诺林是单一成分的药品,有效成分是对乙酰氨基酚。泰诺(酚麻美敏)是复方成分药品,含 4 种成分,除了对乙酰氨基酚外,还含盐酸伪麻黄碱、氢溴酸右美沙芬和马来酸氯苯那敏。

对于儿童高烧不退,如果需要用药,用到的应该是泰诺林,如果搞混药名选了泰诺,则可能烧没退下来,反倒给儿童带来嗜睡、乏力以及食欲不振等副作用。

药品包装相似也是不容忽视的问题,尤其是同一家药厂生产的不同药品,有些外包装非常相似,不仅是尺寸大小相似,连颜色都趋于一致。所以,家里备了同一药厂不同药品的家长也需格外小心。

不过,这个错误真是低级,犯了的家长都该面壁思过。

错依赖药物轻视护理

对于孩子来说,其实患病后更重要的是护理,无论这个疾病是严重的还是轻微的。

比如湿疹宝宝的皮肤往往比较干燥和瘙痒,抓挠后会破坏皮肤的屏障功能,皮肤一破,外界的过敏原如花粉、动物皮屑、尘螨等更易进入体内而使湿疹加重。因此,应该勤涂多涂低敏保湿润肤霜,重建皮肤的屏障功能非常重要。做好保湿是控制湿疹反复发作的基础,做好保湿事半功倍。

外用的激素类药物是不能治愈湿疹的,但可以控制湿疹的反复发作直至自愈。

另外,不少新手爸妈对宝宝的红屁股(也就是尿布疹)无可奈何。其实预防或者治疗红屁屁,关键还是在于护理:应该勤换尿布,通常建议每 2 ~ 3 小时就更换一次,或者宝宝只要拉了就要及时换掉尿布。更换时,要用流动的温水冲洗屁股,之后用柔软的布拍干屁股,必要时,可以用吹风机的低温档吹干宝宝屁股,或者让宝宝暂时不用尿布。平时,可以在屁股上涂抹皮肤保护剂。

总之,应该加强护理,而不能依赖药物起作用。这是治疗的基础,也是副作用最少的治疗方法。

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