1.放射性物质影响
许多临床资料证实甲状腺癌的发生与接受放射性物质有关,近来认为甲状腺癌与HLA-DR7(人类白细胞抗原-DR7)有关。
放射损害,已经证明头颈部外放射是甲状腺的重要致癌因素,特别是小儿。国外有人收集到602例15岁以下小儿甲状腺癌,其中有放射史者286例,占47.68%,80%是在婴幼儿时期曾接受头颈部放射治疗,成人颈部放射治疗后发生甲状腺癌的机会并不多。
2.长期过量的促甲状腺激素(TSH)刺激
过量的TSH长期刺激可使敏感的甲状腺上皮发生癌变,使肿瘤发展,即使非常低量的131I(1~5μCi)或X线1~5Gy(100~500rad),通过TSH升高也可导致癌的发生,临床上也见到先天性甲低及结节性甲低没有及时治疗,最终导致甲状腺癌。
内分泌紊乱,甲状腺乳头状腺癌和TSH关系密切,有人认为TSH长期刺激,能促使甲状腺增生,形成结节,可致癌变。
3.遗传因素
甲状腺癌的发生可能与遗传因素有关,此现象在甲状腺髓样癌患者较为突出,5%~10%的髓样癌患者具有阳性家族史。
4.碘的摄入异常
碘是人体的必需元素,但在碘不足或过量时,都会使甲状腺的形态结构和功能发生改变,有文献表明,在地方甲状腺肿流行区,甲状腺癌的发病率高。
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