小儿热泻推拿手法

1．方法一

1、推六腑15分钟：

位置：位置在前臂尺侧缘，自肘横纹至腕横纹成一直线。

操作：令小儿掌侧位，掌心向内。术者左手握住小儿桡侧腕关节，以右手拇指或并拢的食、中二指指面在前臂尺侧，由肘横纹起推至腕横纹，称退六腑（推六腑）。

2、清大肠15分钟：

位置：在食指桡侧缘，自指尖至指根成一直线，属线型穴位。

操作：从虎口推向食指端，为泻大肠；从食指端直推至虎口，为补大肠，来回推为清大肠。

3、清脾10分钟：

位置：拇指桡侧，赤白肉际处，由指尖到指根，属线型穴位。

操作：用推法。分补脾、清脾、清补脾三法。补脾，自指尖推向指根，用于虚证如脾虚泄泻；清脾，自指根推向指尖，用于实证如伤食、积滞；清补脾，来回推之为平补平泻，用于虚中挟实证，如消化不良。

4、清胃10分钟：

位置：自腕横纹至拇指根部，外侧缘赤白肉际处，属线型穴位。

操作：自腕横纹推向拇指根部为清胃，此穴只清不补。

5、下推七节骨1-2分钟：

位置：第四腰椎自尾骨尖成一直线。

操作：以拇指或食指，中指二指指腹自下而上直推称推上七节骨，自上而下直推称推下七节骨，推至局部发热为度，也可揉，可叩，可振之。

2．方法二

1、运八卦10分钟：

位置：手掌面，以掌心(劳宫穴)为圆心，以圆心至中指根横纹内2/3和外1/3交界点为半径，画一圆，八卦穴即在此圆上。

操作：用运法，医者以右手食、中二指夹住患儿拇指，然后医者用拇指自乾宫起向坎宫施运至兑宫止为一变，叫做顺运内八卦或右运内八卦；如果从艮宫起以逆时针的方向旋运至震宫止，周而复始的旋运，称为逆运内八卦。

2、清胃10分钟：

位置：自腕横纹至拇指根部，外侧缘赤白肉际处，属线型穴位。

操作：自腕横纹推向拇指根部为清胃，此穴只清不补。

3、推六腑15分钟：

位置：位置在前臂尺侧缘，自肘横纹至腕横纹成一直线。

操作：令小儿掌侧位，掌心向内。术者左手握住小儿桡侧腕关节，以右手拇指或并拢的食、中二指指面在前臂尺侧，由肘横纹起推至腕横纹，称退六腑（推六腑）。

3．对症加减

推1-2次症见减轻，可酌情改用：

1、运八卦10分钟：

位置：手掌面，以掌心(劳宫穴)为圆心，以圆心至中指根横纹内2/3和外1/3交界点为半径，画一圆，八卦穴即在此圆上。

操作：用运法，医者以右手食、中二指夹住患儿拇指，然后医者用拇指自乾宫起向坎宫施运至兑宫止为一变，叫做顺运内八卦或右运内八卦；如果从艮宫起以逆时针的方向旋运至震宫止，周而复始的旋运，称为逆运内八卦。

2、清胃15分钟：

位置：自腕横纹至拇指根部，外侧缘赤白肉际处，属线型穴位。

操作：自腕横纹推向拇指根部为清胃，此穴只清不补。

3、推天河水15分钟：

位置：前臂正中，腕横纹至肘横纹成一直线的线性穴位。

操作：从手腕推至肘弯，称清天河水，也叫“推天河水”。

4、平肝5分钟：

位置：食指掌面，由指尖到指根，属线型穴位。

操作：用推法。分清肝、补肝二法。自指根推向指尖为清肝（亦称平肝）；反之为补肝。本穴宜用泻法，少用补法。如肝虚应补时，则以肾穴代之，肾为肝之母，补肾即补肝。