新生儿心杂音是怎么回事

新生儿心杂音是怎么回事？新生儿心杂音是不是因为心脏有问题吗？当新生儿诊断出心杂音，多数父母便认为孩子有心脏病。别紧张，拥有正常心脏的孩子也可能发生心杂音，只要通过超声诊断就能尽早确诊。

心杂音分成两大类：功能性与病理性

一般正常心脏听诊会听到两个心音，所谓的第一心音和第二心音，各是房室瓣膜和主肺动脉瓣膜关闭的声音，这两个正常心音以外的声音，就是所谓的心杂音。心杂音一般分为功能性及病理性：

功能性心杂音

心脏构造及血流完全正常却出现心杂音，这些通常叫做功能性心杂音，是正常良性的心杂音。有心杂音的儿童中，只有约5%是属于心脏异常的病理性杂音，大部份儿童的心杂音都属无害的功能性心杂音。

通常功能性心杂音的声音较小声、且频率较低（分级在第3度以下），且在3~7岁的儿童最常被听到。这种良性杂音可能因为发烧、感染、紧张、兴奋、运动、焦虑或其他导致心输出量增加的原因而增强。

病理性心杂音

心脏本身结构出了问题，病理性心杂音通常声音较大声、且频率较高，小朋友也较容易合并其他的症状，可能心脏有缺陷（例如心房或心室中膈缺损），或是血管、心脏瓣膜狭窄或闭锁不全，或是多出一些血管（例如开放性动脉导管）。

新生儿心杂音别紧张，多属暂时性！新生儿时期被听出有心杂音，多属于过度时期正常现象，包括下列3种状况：

1、周边肺动脉狭窄：未出生时胎儿循环依靠母体，所以胎儿肺动脉功能不大会被用到。出生后宝宝要靠自己呼吸，肺部循环血流变多，周边的肺动脉分支来不及扩张到正常的大小，因此呈现肺动脉相对比较狭窄，进而造成血流加速的状况。

2、暂时性开放性动脉导管：新生儿出生2~5天开放性动脉导管会自行关闭，此期间开放性动脉导管会明显被听到，之后会自动关闭。

3、暂时性三尖瓣关闭不全：出生后2~3天会渐渐自行恢复正常，除非还有其他问题。

心杂音强度分6等级

第1级：很模糊，需集中注意力才听得到。

第2级：可以听得出确实有心杂音，但声音很小。（杂音在2度以上，必须进一步做超声检查）

第3级：杂音很清楚，很容易听到，但无震颤感（Thrill）。

第4级：杂音宏亮，且伴有震颤感。

第5级：杂音很响亮，且伴有震颤感。

第6级：杂音非常响亮，听诊器不必接触到前胸壁即可听到，且伴有震颤感。

有心杂音是不是有心脏病？

不一定，绝大多数的心杂音都是所谓的功能性心杂音。这些功能性心杂音也许只在出生后几个小时便消失，有些则会持续较久，也许半年到几年的时间，对日常生活通常不会有任何影响。

家有心杂音宝宝，可针对7状况进行观察：

若出现下列心脏疾病的可能征兆，应尽早至儿童心内科检查。

1、喂食不良

2、体重生长迟滞

3、呼吸时会喘

4、脸或手脚发紫

5、活动力差

6、运动耐力差

7、有其他先天异常及心脏病的家族史

有心杂音要做哪些检查？

医生通常会用听诊器听诊作初步的诊断，当发现有心杂音时，医生也会做详细的身体检查和病史询问，如果有需要，配合胸部X光、心电图，或进一步心脏超声检查，来判断到底是功能性或病理性心杂音，及其对心脏功能的影响。