1.通过产道获得
新生儿衣原体感染主要通过产道时获得,剖宫产时感染也有报道。新生儿的感染大多来源于分娩时所经产道,其母生殖道衣原体检测往往阳性。
2.孕期上行感染
孕期有慢性子宫内膜炎或有羊膜早破时,可发生上行感染。
3.发病机制
1、感染性:
衣原体(原始小体)侵入人体后,首先附着宿主上皮细胞表面的外膜受体,通过细胞的吞饮作用进入细胞,进入细胞后原始小体体积增大成网状小体,依靠宿主细胞的营养物质,以二分裂的方式进行增殖成新的原始小体,并形成含有众多原始小体的包涵体(inclusion),最终包涵体膜胀破,释出原始小体再扩散感染邻近的上皮细胞。
2、破坏宿主:
衣原体寄生于宿主细胞可直接抑制宿主细胞的代谢,溶解寄生细胞,释放溶酶及各种代谢产物,激发机体的免疫反应造成损伤。由于机体对衣原体的特异性免疫力弱,持续时间短,故衣原体易发生反复持续感染。
4.注意事项
1、一旦确诊为新生儿沙眼衣原体结膜炎,爸爸妈妈就要重视了,这是一种病程较长的疾病。医生一般采用局部用药(点眼药水或抹眼药膏)和全身用药结合的方法治疗,为的是缩短病程,减少并发症,避免转为重症和慢性结膜炎。
2、新生儿衣原体感染的患儿需要继续母乳喂养,因为母乳中含有很多免疫因子,可增强免疫力,同时正确添加辅食,加强营养和护理。患儿的饮食对本病无有效辅助治疗效果,所以正常饮食即可。
3、新生儿眼炎早期经适当的治疗,一般不会发生并发症。
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