母乳性黄疸是病理性吗

1．母乳性黄疸是病理性吗

确切地说，母乳性黄疸不算是病理性黄疸。

但是因为母乳性黄疸的病程较长，更不能归类到生理性黄疸一类。因此，如果一定要归类的话，可以说是一般不需要介入治疗的病理性黄疸，因为中轻度的母乳性黄疸还是可以继续母乳喂养的哦，所以妈妈们千万不要轻易给宝宝断奶，母乳才是最好的营养品。

2．母乳性黄疸的原因

其发生的原因目前认为主要是因为新生儿胆红素代谢的肠-肝循环增加有关，由于母乳本身造成，推测主要原因有：

1、母乳中含有孕3α-20β二醇

母乳性黄疸患儿妈妈母乳中含有孕3α-20β二醇抑制了肝脏葡萄糖醛酸转移酶的活性。

2、母乳中不饱和脂肪酸含量高

母乳性黄疸患儿妈妈母乳中不饱和游离脂肪酸的含量增高，对肝脏葡萄糖醛酸转移酶产生抑制。

3、母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性高

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性大大高于牛奶及配方奶，使已结合的胆红素再分解，小肠重吸收增加，至肠-肝循环增加。β-葡萄糖醛酸苷酶在其中起主要作用。

3．母乳性黄疸症状

1、黄疸不消退。在生理性黄疸期间，即出生后2天-2周发生，但不随生理性黄疸的消失而消失。

2、黄疸程度。以轻、中度为主，重度少见，以未结合胆红素升高多见。

3、一般情况好。婴儿除黄疸外完全健康，吃奶好、大小便正常、体重增长满意、肝脾不大、肝功能正常、HBsAg阴性。

4、停母乳后黄疸迅速消退。停母乳48-72h后黄疸明显减轻，胆红素迅速下降为原水平的50%左右，重新哺乳，血清胆红素将在1-2天内回升，然后持续一段时间后缓慢下降。不停母乳胆红素也会自行降至正常。

5、营养发育良好，体重增加，大小便正常，大便颜色正常。

6、肝、脾不大;肝功能正常，无贫血。

7、黄疸一般在出生后4-5天出现，逐渐加重，升高的胆红素可持续10天左右，然后黄疸渐渐减轻，3-12周恢复正常水平。

4．病理性黄疸的症状

1、黄疸出现过早，常在24h内出现。

2、黄疸程度过重，血清胆红素>205-257umol/L。

3、黄疸进展过快，血清胆红素每日上升>85umol/L。

4、黄疸持续多久，足月儿>2周，早产儿>4周。

5、黄疸褪而复现，或再度进行性加重。

6、血清结合胆红素>26umol/L。凡符合以上特点之一者可诊断为病理性黄疸。