新生儿肺不张的症状

1．一侧或双侧肺不张

发生于手术后者，多在术后24小时内发生。常由多种原因，如胸肌，膈肌麻痹，咳嗽反射消失及支气管内分泌物梗阻等综合而发生一侧或双侧的肺不张，起病很急，呼吸极为困难。

全身体征：起病很急，可有高热，脉速及发绀，可出现胸痛和心悸。

胸部体征

1、气管及心尖搏动偏向病侧。

2、膈肌移高。

3、同侧胸廓较扁平，呼吸运动受限制，呼吸极为困难。

4、呼吸音微弱或消失。

5、叩诊时有轻微浊音，但在左侧可被上升的胃所遮蔽。

2．大叶性肺不张

起病较慢，呼吸困难也较少见，体征近似全侧肺不张。

1、上肺叶不张：气管移至病侧而心脏不移位，叩诊浊音仅限于前胸。

2、中叶不张时：体征较少。邻区代偿性肺气肿，叩诊浊音不明显。

3、下叶不张时：气管不移位而心脏移向病侧，叩诊浊音位于背部近脊椎处。

3．肺段不张

临床症状极少，不易察觉，肺不张可发生于任何肺叶或肺段，但以左上叶最为少见，只有先天性心脏病时扩大的左肺动脉压迫左上叶支气管可引起左上叶肺不张，小儿肺不张最常见于两肺下叶及右肺中叶;

下呼吸道感染时肺不张多见于左下叶及右中叶;结核性肿大淋巴结多引起右上及右中叶不张，"中叶综合征"指由于结核，炎症，哮喘或肿瘤引起的中叶不张，长期不消失，反复感染，最后可发展为支气管扩张。

4．新生儿肺不张病程

1、梗阻性肺不张：短暂或持久。

2、结核病或未取出的异物：可较持久。

3、哮喘、肺炎等所致粘液栓塞或粘膜水肿而形成的肺不张：时间较短，消炎去肿后即易消失。

4、双侧或大面积肺不张常迅速死亡。