新生儿硬肿症的症状

1．体温不升

体温过低是主要表现，全身或肢端凉、体温常在摄氏35度以下，严重者可在30度以下。

1、产热良好患儿：腋温>肛温，腋温减肛温差为正值(在0-0.9度之间)，大多病程短，硬肿面积小，属于轻型。

2、产热衰竭患儿：腋温 <肛温，腋温减肛温差为负值，多为病程长，硬肿面积大，伴有多脏器功能衰竭，属于重型。

2．皮肤硬肿

1、皮脂硬化：皮肤变硬，皮肤紧贴皮下组织不能提起。严重时肢体僵硬，不能活动。

2、水肿：指压呈凹陷性。

3、硬肿时，多为对称性，好发于下肢、臀、面颊、上肢、背、腹、胸等。

4、皮肤呈暗红色或苍黄色，严重循环不良者可呈苍灰色或青紫色。

5、有时只硬不肿，皮肤颜色苍白，犹如橡皮，只影响大腿和臀部，常为感染性疾病引起的硬肿症。

3．器官功能损害

轻者：器官功能低下，出现不吃、不哭、反应低下、心率慢或心电图及血生化异常的症状；

重者：多个器官功能衰竭，可发生休克、心力衰竭、DIC、肾功衰竭及肺出血等。

1、循环衰竭

重症体温过低患儿，特别是体温< 30℃或硬肿加重时，常伴有明显微循环障碍，如面色苍白，发绀、四肢凉、皮肤呈花纹状、毛细血管充盈时间延长、心率先快后慢、心音低钝及心律不齐。重症出现心衰、心肌损害及心源性休克。

2、急性肾功能衰竭

本症加重时多伴有尿少、甚至无尿等急性肾功能损害表现，严重者发生肾功能衰竭。

3、肺出血是重症病例极期表现

●呼吸困难和紫绀突然加重、给氧后症状不缓解；

●肺内湿罗音迅速增加；

●泡沫性鲜血由口鼻涌出或气管插管内吸出血性液体；

●血气显示PaO2下降、PaCO2增加。

●肺出血是本病最危重临床症象和主要死因，如不及时急救可在短时间内死亡。

4、DIC常见皮肤粘膜自发性出血，或注射针孔渗血不止，可伴休克和溶血表现等。

4．其它

1、患儿的反应低下，有“五不症”，即患儿表现为：不吃、不哭、不动、不升(体温)、不增(体重)；

2、患儿经常处于嗜睡状态。小便短少、大便干燥、心音低钝、心率变慢、易并发肺炎；

3、重症患儿可能出现消化道出血、肺出血，甚至全身出血；

4、可致高胆红素血症并促成胆红素脑病；

5、代谢紊乱如低血糖、低血钙及代谢性酸中毒等。