新生儿硬肿症的护理

1．新生儿硬肿症护理诊断

1、新生儿体温过低 ：与早产、寒冷等因素有关。

2、新生儿皮肤完整性受损：与皮肤硬化、水肿，局部血液供应不良有关。

3、新生儿营养失调，低于机体需要量与吸吮无力、热量摄入不足有关。

4、新生儿硬肿症有感染的危险与免疫功能低下有关。

5、新生儿硬肿症潜在并发症，肺出血 与严重微循环障碍有关。

6、新生儿硬肿症的知识缺乏(knowledge deficit) 与家长缺乏育儿知识有关。

2．复温-测量体温

●如肛温在30～34oC，腋-肛温差为正值的轻、中度患儿，足月儿一般用温暖的镪褓,包裹臵于25～26oC室温环境中,并用热水袋保暖，早产儿臵于30oC的温箱中，体温往往较快升至正常，如体温低于正常，则调高温箱温度。

●如肛温<30C，腋-肛温差为负值的重度患儿，先将患儿臵于比体温高1～2oC的温箱中开始复温，每小时监测肛温、腋温1次，并提高温箱温度1oC，根据患儿胎龄和体温恢复情况，将箱温调至适中温度。

轻、重度硬肿症患儿体温于6～12小时恢复正常;

重度硬肿症患儿体温于12～24小时恢复正常。

3．合理喂养，保证热量供给

●轻者能吸吮者可经口喂养;吸吮无力者用滴管、鼻饲或静脉营养。

●保证液体供给，严格控制补液速度。每小时记录输入量及速度，根据病情加以调节，以防止输液速度过快引起心力衰竭和肺出血。

4．预防感染

新生儿硬肿症患儿应加强消毒管理，做好室内、暖箱、患儿及医护人员卫生工作，严格遵守操作规范，保持患儿皮肤的完整性。

5．观察病情，详细记录护理单

●不断对新生儿硬肿症患者进行评估，及时与医生取得联系。

●备医好必要的抢救药物和设备，一旦发生病情突变，能分秒必争组织有效地抢救。

6．新生儿硬肿症预防措施

1、做好围生期保健工作，加强产前检查，减少早产儿的发生。

2、寒冷季节和地区应为产房装配保暖设备。

3、新生儿一旦娩出即用预暖的毛巾包裹，移至保暖床上处理。

4、对高危儿做好体温监护。

5、积极早期治疗新生儿感染性疾病，不使发生硬肿症。