早产儿视网膜病变筛查指南

1．出生孕周和出生体重的筛查标准

1、对出生体重<2 000 g，或出生孕周<32周的早产儿和低体重儿，进行眼底病变筛查，随诊直至周边视网膜血管化;

2、对患有严重疾病或有明确较长时间吸氧史，儿科医师认为比较高危的患者可适当扩大筛查范围。

2．筛查起始时间

首次检查应在生后4~6周或矫正胎龄(胎龄+出生后周数)31~32周开始。

3．干预时间

确诊阈值病变或1型阈值前病变后，应尽可能在72 h内接受治疗，无治疗条件要迅速转诊。

4．筛查人员要求

检查由有足够经验和相关知识的眼科医师进行。

5．筛查方法

检查时要适当散大瞳孔，推荐使用间接检眼镜进行检查，也可用广角眼底照相机筛查。检查可以联合巩膜压迫法进行，至少检查2次。

6．筛查间隔期

1、I区无ROP，1期或2期ROP每周检查1次;

2、I区退行ROP，可以1~2周检查1次;

3、Ⅱ区2期或3期病变，可以每周检查1次;

4、Ⅱ区1期病变，可以1～2周检查1次;

5、Ⅱ区1期或无ROP，或Ⅲ区1期、2期，可以2~3周随诊。

7．终止检查的条件

满足以下条件之一即可终止随诊：

1、视网膜血管化(鼻侧已达锯齿缘，颞侧距锯齿缘1个视乳头直径);

2、矫正胎龄45周，无阈值前病变或阈值病变，视网膜血管已发育到Ⅲ区;

3、视网膜病变退行。