最近,一张照片在Facebook上被疯传超过7万次,照片中的新生儿手握锚形“小武器”。这个和宝宝一同出生的“小武器”就是宫内节育器。据报道,小宝宝的妈妈LUCY当时接受的是剖宫产,这枚节育器在胎盘后被发现,于是陪产的朋友把它放到了男婴的手上,摆拍了这张照片。顽强的宝宝并没有受到这个异物的影响,依然长得健康活泼。
对于“节育器”这个词可能大家感到有点陌生,但是你一定听过“上环”。我们平常说的“上环”的“环”指的就是宫内节育器。
宫内节育器有很多种不同的类型(如下图所示),目前比较常用的主要是以下两种:含铜宫内节育器和含孕激素的节育器。
它们的作用原理有些相似,都是通过刺激子宫内膜,干扰受精卵着床来达到避孕的效果。前者是通过释放铜离子,抑制子宫内膜细胞的代谢。后者通过释放孕激素,抑制子宫内膜生长。干扰受精卵着床。
带了环还有可能怀孕吗?因为宫内节育器都是通过子宫内膜,阻止受精卵着床来起作用的,所以它要被放置在子宫的底部,大面积地接触子宫内膜才能够有效避孕。正常情况下,如果节育器放置在正确的位置(如下图所示),它避孕的成功率是很高的,基本在99%以上。
但是如果放进子宫内的节育器和子宫的大小不匹配,子宫相对太大了,或者是节育器太小了,节育器就有可能滑下来,滑到子宫颈部的位置,就不能正常发挥避孕的作用了。
对于子宫来说,节育环是一个“外来异物”,子宫会对它产生排斥作用,主要表现为子宫的收缩。子宫的收缩也会导致节育器位置的下移。
节育器刚被放入子宫时,排斥反应最严重,随着时间的推移,子宫适应了这种刺激,排斥反应就会逐渐减小。所以,大部分的节育器脱落都发生在上环的第一个月,而且很多发生在月经期。这是因为流动的经血也会推动节育器下移。上环后过早提重物、干体力活、蹲大便的时间太长、月经量过多等等一些原因,都会加速节育器的脱落。
另外,不同类型的节育器都有着自己的使用寿命,一般在3-10年不等。如果节育器已经失效,但是没有被取出来,也有可能会出现带环怀孕的情况。
如果带坏怀孕了,该怎么办?首先,要排除是否是宫外孕。在这种情况下,子宫里面已经有一个异物阻碍着受精卵的着床,受阻的受精卵就很可能会跑去别的地方扎根,导致宫外孕的发生。据有关资料统计,一旦带环怀孕,发生宫外孕的概率大概在4% 。如果是宫外孕,就要尽快处理。
如果不是宫外孕
那么这个孩子能要吗?
这个问题有点争议。从优生优育的角度上讲,有些医生会建议在三个月之前做人工流产并把环取出来。因为带环怀孕的风险要远高于正常妊娠,流产、早产、死胎的发生概率都比正常妊娠要高,节育器甚至有可能会和胎儿长到一起。这个孩子想要平安降生,在十月怀胎的过程中,要面对很多未知的危险。而在前三个月终止妊娠,是对母亲身体伤害最小的选择。
但是,很多妈妈都会感到不甘心。毕竟现在想要个孩子都不容易。而带环怀孕的,大部分又是二胎的大龄孕妇。如果放弃了这个孩子,以后可能很难再有机会了。
如果你真的很想要这个孩子
可以给你以下几点建议:
1、B超检查时注意宫内节育器和胎儿的位置。如果宫内节育器已经下移到了相对距离胎儿较远的子宫下端,那么胎儿是有可能不受节育器的影响,正常成长的。甚至可以早期尝试在可行的情况下将节育器取出,这样会减少流产、死胎等不良妊娠发生的几率。
2、严格产检,密切观察胎儿的生长发育情况。
3、如果孕早期出现了流产的征兆,不要强行保胎。因为孕早期的流产,很多时候都是由于胎儿本身的畸形。强行保胎,结果往往就是生出了一个不健康的宝宝,最终酿成悲剧。
当然,最好就是避免带环怀孕的情况。在这里提醒你,上了环之后,一定要定期去医院检查。如果有备孕的计划,最好在半年前把节育器取出来。
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