子宫内膜异位症是怎么回事？

二、子宫内膜异位症具体都有什么临床表现呢？ （1）痛经：痛经是子宫内膜异位症最典型的症状，呈继发性并伴进行性的加重，一般于月经来潮前1～2天开始，并且经期第1天最剧，以后逐渐减轻，至月经干净时消失。严重阶段疼痛的难忍，甚至止痛剂加量都无效。疼痛多是由于子宫内膜异位症的病灶内部出血刺激造成局部组织炎性反应引起。同时子宫内膜异位症病灶分泌的前列腺素会增加，导致子宫肌肉的挛缩，痛经势必更加的显著。 （2）月经异常：可以表现为月经过多或者周期的紊乱。造成月经的异常多数与子宫内膜异位症影响的卵巢功能有关。子宫内膜异位症的患者可以发生卵巢功能的失调，如排卵的异常等。 （3）不孕：子宫内膜异位症患者常常伴有不孕症，子宫内膜异位症患者中，不孕率40%～50%左右。主要是由于子宫内膜异位症常可以引起输卵管周围的粘连影响到卵母细胞捡拾；或因卵巢的病变影响排卵。（4）性交时疼痛：一般子宫直肠的陷凹、阴道直肠隔的子宫内膜异位症可以引起性交痛，经期排便的次数增加。 （5）其他：子宫内膜异位至膀胱者，出现有周期性的尿频、尿痛、血尿。腹壁瘢痕、脐部的子宫内膜异位症则会出现周期性的局部肿块及疼痛。肠道子宫内膜异位症患者也可出现腹痛、腹泻、便秘，甚至有周期性的少量便血。异位内膜侵犯和压迫输尿管时，多可出现一侧腰痛和血尿，但极罕见。三、怎么判断是否患有子宫内膜异位症呢？ 妇科检查时可发现在子宫直肠陷凹、子宫骶韧带或宫颈后壁，触及一个或更多个硬性的小结节，触痛明显。阴道的异位病灶多位于后穹隆处，检查可见在后穹隆处有触痛的结节，严重者常呈黑紫色。 育龄女性有继发性痛经进行性加重、不孕或者慢性盆腔痛，盆腔的检查扪及与子宫相连的囊性包块或盆腔内的有触痛性结节，即可初步诊断为子宫内膜异位症。但临床上还需要借助下列辅助检查，腹腔镜检查和活组织检查才能确诊和确定分期。 影像学检查：B型超声检查 B型超声检查为妇产科最常用的检查方法之一，且对妇产科疾病的诊断具有非常重要的作用。2.抗子宫内膜抗体（EMAb）：是子宫内膜异位症患者的诊断及治疗疗效观察的有效检查方法。 3.腹腔镜的检查：借助腹腔镜可直接窥视盆腔，可看到异位病灶或对病灶进行活检确定诊断，并可以根据镜检的情况决定盆腔子宫内膜异位症的临床分期及确定治疗方案。根据腹腔镜检查及手术所见情况，对子宫内膜异位症进行分期及评分。[1]参考文献： [1]乐杰主编.妇产科学.第7版.北京.人民卫生出版社.第三十六章,子宫内膜异位症和子宫腺肌症,李立,第一节子宫内膜异位症,325～331.