子宫腺肌病是怎么回事？

一、子宫腺肌病是怎么回事呢？当子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时，称为子宫腺肌症。子宫腺肌病多发生于30～50岁左右的经产妇，但也可见于年轻未生育的女性，这可能与各种宫腔操作手术如剖宫产术、人工流产术增多有一定关系。约15%的人会合并子宫内膜异位症，约半数的人会合并子宫肌瘤。但也有一些人早期没有临床症状。子宫腺肌症的治疗可用药物进行干预，药物治疗效果不好时，可以选择手术进行治疗，但是根治的可能性不大，只有绝经后子宫腺肌症才可以逐渐的自行缓解。所以临床治疗方案的选择，需要结合患者的年龄、症状及生育要求进行个体化的选择。

二、子宫腺肌病具体都有什么表现？ 1.症状：（1）月经失调主要表现为经期的延长、月经量的增多，而且部分患者还可能出现月经前后的点滴出血，由于出血时间长严重的患者可以导致贫血。（2）痛经 多为继发性进行性加重。一般多在月经来潮前的一周开始出现，当经期结束后痛经可以缓解。如果疼痛的厉害可以服用止痛药物可以缓解，但是随着病情的进展，需要服用的止痛药物剂量会明显的增加，造成患者对止疼药物的依赖性。（3）其他大约有35%的患者无明显症状。无症状者有时与子宫肌瘤不易进行鉴别。 2.体征：妇科检查时子宫常均匀性的增大而且呈球形，子宫腺肌瘤多可表现为质硬的结节。子宫体一般不会超过孕12周大小。再来月经前，子宫会有触痛感；月经期间子宫增大，质地变软，而且压痛比平时更加明显；月经后，子宫缩小。子宫常与周围的直肠粘连，这个时候活动较差。三、怎么判断是否患有子宫腺肌病？ 当患者出现月经失调、痛经等表现，到医院就诊，医生结合症状、体征可做出初步诊断。影像学检查对诊断有一定帮助，确诊需通过手术取得病变组织行病理学检查。可酌情选择。确诊取决于组织病理学。[1] 1.影像学检查：是术前诊断子宫腺肌症最有效的方法之一。阴道超声检查较腹部探头准确性高、而且还可以发行一些细微的病变。核磁共振可在术前客观的进行了解病变的位置及范围，对决定治疗方法有较大的帮助。2.血清CA125：部分子宫腺肌病患者血清CA125水平会升高，这对治疗后的效果评价有一定的帮助。

参考文献： [1]乐杰主编,妇产科学,第7版,人民卫生出版社,第三十六章子宫内膜异位症和子宫腺肌病,331~332.