排卵期出血是由于雌激素水平短暂下降,使子宫内膜失去相关激素的支持而出现部分子宫内膜脱落引起有规律性的阴道出血。需要做好相应的检查,制定适宜的治疗方案,防止出血和治疗出血。
一、治疗 首先,要进行准确的诊断,将排卵期出血与其他疾病鉴别开来,如宫颈出血、子宫肌瘤、月经频发等。避免误诊影响后期治疗效果。确诊为排卵期出血,要分具体情况进行治疗。在非排卵期,可以少量口服雌激素,以调节身体内雌激素的水平[4]。在排卵期出血期间,并且出血量不大的情况下,可以服用止血药来控制出血,如安络类。 在出血量比较多的情况下,配合使用止血敏针治疗,或者在排卵期前3天开始服用乙烯雌酚类,血止住后的1到3天可以停止用药。合并有其他感染者的,需要使用阿莫西林、氟哌酸等抗生素对抗感染,出血停止即停药[1]。二、检查方法 1. 妇科专科检查:触按子宫与双侧附件处看没有压痛、增厚或者包块;需要特别留意子宫颈的出血情况,检查是否有糜烂出血;必要时可以进行宫颈TCT检查。 2. 辅助检查排卵:测量基础体温;出血发生在体温由低向高转化期间,即排卵期。伴有下腹疼痛和不适,这是由于排卵期时盆腔内有血液渗出或积聚导致的,有的还会向腿部放射,俗称“排卵痛”,持续几个小时,严重者可持续2至3天。B超检测有正常排卵征象;排卵试纸检测显示有排卵变化[2]。3. B超检查:排除可能引起子宫及附件异常出血的其他疾病,例如子宫息肉、子宫肌瘤等。 4. 宫腔镜检查:必要时可以进行宫腔镜检查,以此来排除宫颈内膜息肉、子宫内膜癌等器质性病变引起的出血,区分于排卵期出血。三、调护[3]平时的生活习惯对排卵期出血有着十分重要的影响,做好预防工作和配合治疗,能有效治疗排卵期出血[5]。 首先要了解并掌握一定的正确科学的月经生理和卫生知识,做好月经期的卫生工作。提前了解自己的排卵期,做好相应的生活安排和治疗方案。 其次,在出血期间要多休息,少活动少劳累,避免寒冷侵袭,注意保暖;穿着舒适的衣物,保持内衣裤的干净卫生,注意清洁外阴,防止感染。 此外,要保持良好的饮食习惯,忌辛辣刺激的食物,也杜绝一切生冷寒凉的食物。同时要保持心情舒畅愉悦,调节好情绪,不要紧张害怕,也不要过于焦虑。规律作息时间,避免劳心劳累。
参考文献:[1]刘刚.关于中西医治疗排卵期出血效果的对比分析[J1].医疗资讯.2009,12.[2]中华医学会妇道科学分会内分泌学组,中华医学会妇产科学分会绝经学组.功能失调性子宫出血临床诊断治疗指南(草案)FJ].中华妇产科杂志,2009,44(3):234-236.[3]周晶品.根据患者需求科学选用治疗排卵期初学的方法[J].医疗与护理.2009.8. [4]沈立勇,张宇.地屈孕酮在排卵障碍性异常子宫出血中的应用[J].河北医学,2017,23(6):959-961. [5]王佩红.功能失调性子宫出血并发中重度贫血45倒临床分析[J].中国乡村医药,2016,23(18):34.
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