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细菌性阴道炎如何治疗?

细菌性阴道炎是一种由阴道加特纳菌及一些厌氧菌的混合的感染,导致阴道内的微生态平衡失调,多可引起的阴道分泌物增多,白带有鱼腥臭味及外阴瘙痒灼热的综合征。细菌性阴道炎可造成不孕、影响胎儿的发育、诱发其他(生殖器感染、盆腔炎、肾周炎、性交痛等)的疾病、影响夫妻生活质量。治疗原则为选用抗厌氧菌药物,主要有甲硝唑、克林霉素。保持外阴清洁、干燥,避免搔抓。不食用辛辣刺激性食品。

一、如何在孕前对细菌性阴道炎进行规范的治疗呢? 1.口服药物:首先甲硝唑400mg,每日2次,口服,共7日;或克林霉素300mg,每日2次,连服7日。甲硝唑2g顿服的治疗效果差,目前不再推荐用。 2.局部药物治疗 含甲硝唑栓剂,每晚1次,连用7日;或2%克林霉素软膏阴道涂抹,每次5g,每晚一次,连用7日。口服药物与局部用药疗效多相似,一般治愈率80%左右。 3.性伴侣的治疗:本病虽与多个性伴侣有关,但对性伴侣给予治疗并未改善治疗效果及降低其复发率,因此,性伴侣不需要常规治疗。 4.妊娠期细菌性阴道炎的治疗 由于本病与不良妊娠结局如绒毛膜羊膜炎、胎膜早破、早产有关,一般任何有症状的细菌性阴道病的孕妇及无症状的高危孕妇(有的胎膜早破、早产史)均需治疗。由于本病在妊娠期有合并上生殖道感染的可能,多选择口服用药,甲硝唑200mg,每日3次,连服7日;或克林霉素一次300mg,每日2次,连服7日。 5.随访:一般治疗后无症状者不需要常规随访。细菌性阴道病复发较常见,对症状持续或症状重复出现的患者,应告知患者安装按时复诊,接受相应的治疗。可选择与初次治疗的不同的药物。[1]二、细菌性阴道炎如何做好日常护理呢? 多注意个人卫生,平时要注意外阴部的干燥、清洁,不要随意的抓挠,内裤要经常的更换,注意洗的时候多要分开单独洗,避免造成交叉感染。一般对阴道的手术损伤和伤口要及时处理。患病后要注意休息,多增加营养,提高抗病力。细菌性阴道炎需要注意的饮食调理有哪些? 宜多食新鲜蔬菜和水果,以保持大便通畅;宜多饮水;防止合并尿道感染。忌海鲜发物、甜腻食物,不食用辛辣刺激性食品。细菌性阴道炎治疗后的重要提醒! 治疗细菌性阴道炎的妇女应在治疗后1个月进行随诊,以评价治疗是否成功。此外,在女性治疗阴道炎期间一定要避免性生活。

参考文献: [1]乐杰主编.妇产科学第7版.人民卫生出版社,薛凤霞,第二十六章外阴及阴道炎症,第六节:细菌性阴道病:241~242.

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