子宫内膜异位症如何治疗？

一、那么子宫内膜异位症该如何护理呢？1.一般护理加强营养，劳逸结合，适当体育锻炼，保持心情舒畅；经期保暖、忌食刺激性食物。2.心理护理 关心理解患者，倾听患者对疾病的感受，向患者说明用药或手术的必要性，鼓励其树立信心，积极配合治疗，缓解和消除患者的焦虑。3.手术护理按妇产科腹部手术护理常规。4.生活护理术后加强巡视，及时满足患者所需。5.用药护理 讲解药物治疗相关知识，指导患者正确使用性激素，特别强调治疗中不得随意停药。用药前告诉患者在孕激素治疗过程中可能出现低热、恶心、乏力、潮热、闭经等副作用，停药后可逐渐恢复。有肝功能损害、高血压、心力衰竭、肾功能不全、妊娠患者不宜应用药物治疗。二、子宫内膜异位症的治疗： 子宫内膜异位症的治疗方案，因病情的轻重，患者的年龄和生育情况而有所不同。如病情较重，或表现为重的痛经，或盆腔检查发现有肯定的内膜异位结节，就必须采取药物或手术治疗。1.药物治疗 采用药物来对抗或抑制卵巢的周期性内分泌刺激。最初是用睾丸酮类的雄性激素，因副作用较大，而且效力亦不够强，已逐渐摒弃不用。后来则逐渐发展成为假孕疗法及假绝经疗法。 （1）假孕疗法用孕激素类药物，以更大的剂量不间断地长期服用，使得月经停止来潮，子宫内膜及异位的子宫内膜在药物作用下发生类似妊娠的反应，所以又叫假孕疗法。用于这种疗法的药物很多，并且还在发展，口服的主要有安宫黄体酮、普维拉、内美通等，肌注的有己酸孕酮。这种疗法至少要持续六个月，才可以使异位内膜停止活动，最后发生萎缩，从而产生疗效。 （2）假绝经疗法丹那唑是一种雄激素的衍生物，效果较好，但有比较大的副作用。目前广泛使用促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa），常用的叫戈舍瑞林，它主要是能非常强烈地抑制卵巢的功能，使其几乎完全失去作用，从而达到治疗目的，而且由于这种药物是一种长效缓释制剂，只需一个月皮下注射一次，非常方便。这类药物能使子宫内膜产生类似绝经妇女内膜萎缩的现象，故称假绝经疗法。2.手术疗法 一般认为卵巢上发生的巧克力囊肿，病变体积往往较大，或发生在其他部位的子宫内膜异位结节，直径在2厘米以上者，不易用药物控制，而需要手术治疗；或者经过六个月甚至一年的药物治疗，病情仍不见好转，也应考虑手术切除。如果患者年轻，没有子女，手术时一般只将内膜异位的病变切除，而将子宫和正常卵巢组织保留下来，称为保守性手术。这种手术保留了生育的可能性，但复发机会较大。如已有子女且患者年龄较大（大于35岁），可以在切除内膜异位病变的同时，切除子宫，但保留正常的卵巢组织，称为半保守手术。此法从长远看来，效果优于保守性手术，但不能绝对防止复发。如果患者年近绝经期，或内膜异位病变过于广泛，难于彻底根除，则在手术时应将子宫卵巢一同切除，称为根治性手术。 近年来腹腔镜的广泛应用，已使子宫内膜异位症的治疗有了一种新的选择，特别是在国外，腹腔镜手术和GnRHa药物的结合，已成为越来越广泛的治疗方案。

参考文献：[1]临床常用子宫内膜异位症药物治疗进展。[J]实用医学杂志.2016.32.21.