不同排卵检测方式各有什么优点？

一、排卵监测的危害    排卵监测是妇科内分泌领域的基本诊断手段之一，目的是确定有无排卵、了解卵泡质量及排卵日。排卵监测不会影响怀孕，相反，有助于指导怀孕，也没有什么危害。

二、各排卵监测方法的优缺点    准确预测排卵是治疗不孕症的一个重要环节，监测有无排卵，寻找全面、精确的排卵监测指标已成为利用各种助孕技术提高妊娠率和进行生殖研究的关键。目前临床常用的监测方法有基础体温（BBT）、B超、尿LH峰值、宫颈黏液羊齿状结晶、放免检测血清LH峰值等[1]。但由于每种方法都有其局限性，个体间的差异以及同一个体在各个月经周期的差异。所以至今尚无一种完善的方法能够全面、准确的预测排卵。    1.基础体温（BBT）。BBT是一种预测排卵的方法。但是，由于其干扰因素较多，如睡眠状况、精神因素、身体状况、人为因素等。有时基础体温虽然呈双相性而不排卵，因此其预报性较差，目前临床上只将其作为参考指标，很少作为常规监测手段。    2.阴道脱落细胞成熟度（MI）监测。尽管MI与排卵有极高的相关性（准确率100％），但其有一高水平平台期，峰值突出不明显，需要连续涂片观察。此方法不适合作为临床常规卵泡监测手段。    3.宫颈评分（CS）。临床上将CS作为监测卵泡发育情况的手段之一，准确率较高。但因为某些药物中有对抗雌激素的作用，如克罗米芬。因此如果使用药物促排卵，不宜使用CS作为排卵监测手段。    4.尿LH。血清LH作为排卵监测的金标准已被共识，尿LH峰值与血LH峰值一致，且与超声监测提示的时间基本一致，说明尿LH峰值对排卵预测有很好的准确性。尿LH峰值监测操作简单、方便、快速、成本低、预测排卵时间准确率高，可在临床广泛使用。    5.B超。B超监测排卵具有安全、可靠、操作简便、重复性好、可动态监测卵泡发育和排卵，并能立即作出评价和摄像记录等优点，目前已作为妇科监测卵泡发育情况的重要方法。但由于个体间成熟卵泡的大小差异较大，单从卵泡形态大小上判断其成熟与否及预测排卵时间尚不够可靠，还需要与其它监测手段相结合使用。    6.各监测方法的评价。BBT预测排卵准确率差且受外界影响因素多，不宜作为临床常规监测方法；CS评分随着卵泡发育及E2的升高而增高，MI对E2变化很敏感，但CS、MI均受外界因素和药物的影响，不适合生殖道炎症和克罗米芬促排卵的患者；尿LH试纸预测排卵精确，可广泛应用于临床。但是以上四种方法都是间接指标，无法取代B超直观、具体的形态学诊断，尤其对卵泡黄素化的诊断只有B超协同才能做出正确判断。因此，将尿LH试纸和B超监测相结合。可简便而迅速、准确地预测排卵，从而指导计划生育，掌握受孕时机。

参考文献：[1]刘宏伟.排卵监测各指标的意义[J].实用妇产科杂志,2008,24(8):457-460.