有些病人长期使用糖皮质激素、某些其他免疫抑制剂或患有糖尿病、服用抗生素等,均可增加自身引导感染的几率,有些性病诱发或加重细菌性阴道炎的发生。二、细菌性阴道炎具体都有什么表现呢?细菌性阴道炎因个人体质、病情程度、具体致病因素不同,具体的临床表现也会有千差万别的。 10%~40%患者无临床症状,有症状患者主要表现为阴道的分泌物增多,多有鱼腥味,尤其是在性交后加重,可伴有轻度的外阴瘙痒或烧灼感。分泌物呈鱼腥味是由于厌氧菌繁殖的同时可产生胺类物质(尸胺、腐胺、三甲胺)所致。有时候检查可见阴道黏膜无充血的炎症表现,一般分泌物特点为灰白色,均匀一致,稀薄,常黏附于阴道皱壁,但黏度非常低,分泌物从阴道壁很容易拭去。 细菌性的阴道炎病除导致阴道炎症外,还可以引起其他不良结局,如妊娠期细菌性阴道炎病可导致绒毛膜羊膜炎、胎膜早破、早产;非孕期妇女可引起子宫内膜炎症、盆腔炎症、子宫切除术后阴道断流感染。三、怎么判断是否患有细菌性阴道炎呢?在判断是否患有细菌性阴道炎时需要注意,不同的菌种感染后,会有不同的表现,其检查项目也会有所不同。下列4项症状中有3项阳性即可临床诊断为细菌性阴道炎。1.均质、稀薄、白色阴道分泌物,常黏附于阴道壁。 2.线索细胞阳性,取少许阴道分泌物放在玻片上,加一滴0.9%氯化钠溶液混合后,在高倍显微镜下寻找线索细胞,与滴虫性阴道炎不同的是白细胞极少。线索细胞即阴道脱落的表层细胞于细胞边缘贴附颗粒物,即各种厌氧菌,尤其是加德纳菌,细胞边缘不清。3.阴道分泌物pH指>4.5。 4.胺臭味实验阳性,取阴道分泌物少许放在玻片上,加入10%氢氧化钠溶液1~2滴,产生烂鱼肉样腥臭气味,因胺遇碱释放氨所致。 除临床诊断外,还可应用革兰染色,根据各种细菌的相对浓度进行诊断。细菌性阴道炎为正常菌群失调,细菌定性培养在诊断中意义不大。
参考文献: [1]乐杰主编.妇产科学第7版,人民卫生出版社,薛凤霞,第二十六章外阴及阴道炎症,第六节细菌性阴道炎,241.
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