对于卵泡黄素化这个医学名词也许很多女性朋友都不知道是怎么回事。下面来具体了解一下卵泡黄素化是什么意思、有什么表现、怎么判断?一、卵泡黄素化是什么意思? 卵泡黄素化的全称是“未破裂卵泡黄素化综合征”(简称LUFS),它的意思是指卵泡成熟但不破裂,卵细胞未排出而在原位发生黄素化,形成黄体并分泌孕激素,身体效应器官发生一系列类似排卵周期的改变。患有卵泡黄素化的女性,其月经周期多正常,且有类似排卵表现但却持续不孕,其实属于无排卵性月经的一种特殊类型。[1]未破裂卵泡黄素化综合征是导致不孕的重要原因之一。 发病原因尚不十分明了。多数学者认为其与中枢的调节紊乱、局部障碍及精神、心理等因素有关系。其发病率多数认为:自然月经周期者大约为5%~10%,而药物促排卵期者大约为30%~40%。
二、卵泡黄素化有什么表现? 卵泡黄素化最明显的表现就是久久不孕,部分人还会出现腹痛等表现。 患者一个比较明显表现就是在婚后久久怀不上宝宝。这种病症一般是女性发现自己不孕时,去医院检查才可以发现的。 部分患者会有面色晦暗无光;经常会出现腰膝酸软,头昏耳鸣,月经量少,性欲淡漠的症状。 部分患者常常会情绪低落或者性情暴躁。在来月经前会两肋或腹部胀痛,来月经时常经血紫黑、有块,伴有肚子胀痛。 部分患者在月经来之前和经期,会出现小腹疼痛,小便黄有灼热感;或者平时小腹也会疼痛,经期则会加重,白带量偏多且黄稠。
三、卵泡黄素化怎么判断 卵泡黄素化的诊断主要根据临床表现,超声检查,结合基础体温和血清孕酮的水平等特殊检查来进行判断。
(一)临床表现 1、最明显的表现就是久久不孕,且常误认为是“原因不明”的不孕症。可合并有盆腔子宫内膜异位症或者慢性盆腔炎或粘连的表现。月经周期和月经量常无异常。 2、一般临床常用的如基础体温(BBT)、宫颈黏液(CMS)、孕酮测定、子宫内膜活检等监测排卵方法,均提示为“排卵性”月经。 [2]经阴道彩色多普勒超声检查可清晰显示卵泡回声及内膜声像,可为临床医师提供丰富的信息,有助于早期诊断LUFS。如果连续B超检查,卵泡增大至直径18~24mm,已达成熟标准,72小时内仍不缩小。继续增大,而基础体温出现高温相,宫颈教液显示黄体期改变,血清孕酮(P)水平>3ng/yPo。即可诊断为卵泡黄素化。
(二)特殊检查 1、对疑有未破裂卵泡黄素化时,行腹腔镜检查可进一步确诊。于黄体早期(月经周期第20天前,BBT上升大约2~4天的时间)用腹腔镜直接观察卵巢面,见有黄体但无排卵裂孔。 2、于黄体早期行后穹窿穿刺,抽取腹腔液,测其雌、孕激素浓度,与血中浓度比较,可推断卵泡曾否破裂。成熟卵泡中含有大量雌、孕激素,卵泡破裂时会释放入盆腔,使腹腔液中雌、孕激素浓度明显高于血液中的浓度,通常孕激素可高达3倍以上。 3、内分泌检查血LH峰值测定较正常低下或过早出现。
参考文献: [1]陈林芯,林秋芳. 未破裂卵泡黄素化综合征的研究进展[J]. 按摩与康复医学,2018,12(25):53-54. [2]朱玉峰,刘云平,许瑞瑶. 经阴道超声在未破裂卵泡黄素化综合征诊断中的价值分析[J]. 中国生育健康杂志,2018,5(11:251-252.
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