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输卵管结核是怎么回事?

一、女性输卵管结核是什么意思?输卵管结核属于女性生殖器结核,多继发于身体其他部位的结核病灶,是全身结核的一部分,约占女性生殖器结核的85%~95%。结核病多由结核分歧杆菌感染引发,主要通过肺结核血行传播。卵巢及输卵管是女性生殖系统中最易出现结核的部位,好发于20~40岁育龄女性,80%以上患者无法自然受孕,主要是因为此年龄段为生育旺盛期,结核杆菌容易通过血行传播,而且容易在输卵管形成隐性的传播灶,当患者机体免疫力低下时,结核杆菌容易被重新激活而产生感染。随着病情发展,患者生殖器官可出现继发性性功能障碍,甚至向周围器官蔓延,继而影响女性的生育功能。

二、女性输卵管结核有什么表现?输卵管结核因病变局限,起病隐匿,进展缓慢,症状表现轻微且不一定出现发热、盗汗、乏力等典型结核中毒症状而易被误诊、漏诊。输卵管结核临床多见下腹坠痛、月经量减少、月经周期紊乱、闭经、痛经、不孕。妇科双合诊检查可扪及子宫附件处肿块、增厚或压痛阳性。三、女性输卵管结核怎么判断?对于有结核病史的育龄期妇女一旦出现反复低热、乏力、月经量减少甚至闭经、未采取避孕措施久未自然受孕的症状,须及时前往医院进行相关检查。医生对以腹痛、不孕症、月经紊乱为主诉就诊的患者除行妇科检查之外应进行结核相关检查。如胸腹X线平片或CT、PPD试验、血清结核抗体、红细胞沉降率等检查有助于诊断,必要时行进一步子宫内膜诊刮病理检查、涂片结核抗酸染色、噬菌体培养、MTB培养。B超盆腔有积液的已婚妇女可行后穹隆穿刺抽液。四、女性输卵管结核是否影响生育?女性输卵管结核患者的发病年龄、病理改变及月经异常与不孕症有着密切关系,其发病年龄集中在20~40岁,正是性活跃期及有孕产需求的时期。研究发现输卵管结核表现为月经淋漓不尽的女性盆腔普遍广泛粘连,输卵管均有不同程度的病变。结核杆菌刺激引发的纤维素渗出物增多,常导致生殖器结核局部粘连、阻塞,导致局部功能障碍,并向周围组织蔓延,极易导致病理性不孕。因此发现输卵管结核的女性应积极治疗。

参考文献:[1]彭卫生,王英年,肖成志.新编结核病学[M].北京:中国医药科技出版社,1994,434.[2]郑而慎,李萍,赵丽雅.女性盆腔结核声像图表现及其误诊分析[J].中华超声影像学杂志,2012,7(34):300.[3]陈燕琴.应用后穹隆穿刺诊断结核性盆腔炎[J].中国防痨杂志,2001,23(5):324-325.[4]AboulfalahA, FakhirB, BenkaddourYA, etal. Clinical and anatomic features of female genital tuberculosis in28 patients[J]. International Journal of Gynecolog&Obstetrics,2012,117(1):85-86.

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