出血性输卵管炎是怎么回事？

一、出血性输卵管炎是怎么回事呢？ 出血性输卵管炎是急性输卵管炎的一种特殊的类型，多在输卵管间质层发生出血，突破黏膜上皮进入到管腔，也可以由伞端流入腹腔，引起输卵管及腹腔积血。 发病年龄多为年轻已婚妇女，多由于存在于阴道或宫颈的细菌，发生上行性感染所致。可影响输卵管功能而导致不孕或宫外孕。严重者可表现为头昏，心悸等症状，也有恶心，呕吐等类似早孕反应，重症可有颜面苍白，晕厥。

二、出血性输卵管炎一般有什么具体的表现呢？ 1.主要表现为阴道的不规则出血，下腹部的痛而且还伴有肛门的坠胀感，一般腹痛开始于腹部一侧，甚至可以蔓延整个下腹部，多呈持续性疼痛，腹痛时间的长短不一样，有些腹痛可以数小时，也有些腹痛长达数十天。有时候还伴有停经史，一般情况下腹腔内出血不会超过200ml，严重者有时候可表现为头昏，心悸、恶心，呕吐等症状，重症可有颜面部的苍白，甚至造成晕厥。 2.发热、脉率快，下腹反跳痛，严重者表现为腹部移动性浊音阳性，低血压等。3.妇科检查：宫颈举痛，后穹隆触痛，附件触痛或有增粗或包块。 输卵管感染后轻者体温一般不会升高，重者多可以出现寒战、高热，体温有时候可达39℃～40℃，甚至发生败血症，并且可伴有下腹部两侧剧烈疼痛，白带增多或有阴道不规则出血。

三、怎么判断是否患有出血性输卵管炎呢？ 根据临床表现及妇科检查、实验室检查可明确诊断。 常用的检查有： 1.血常规见血红蛋白值在正常范围，白细胞计数及中性粒细胞计数均升高。 2.尿妊娠试验阴性。 3.微生物培养及药敏试验。有寒战高热者应作血培养检查。尿道或子宫颈分泌物涂片：以了解致病菌及对药物的敏感性。 4.B型超声检查见附件包块及腹水。可发现输卵管肿大或附件区边界不清或包块，盆腔积液。 5.后穹隆穿刺抽出不凝固血性液体，少则1ml，多则5ml以上，呈淡红色或血水样，很少出现暗红色或者是陈旧性血液。 6.腹腔镜检查：多可见腹腔积血、一侧或双侧的输卵管增粗、充血、水肿、周围粘连等。可能会出现输卵管伞端活动性出血，无输卵管妊娠的着床肿块及破裂大出血的表现。

参考文献： [1]乐杰主编.妇产科学,第7版,人民卫生3出版社,第三十三章输卵管肿瘤,288～290.