一、宫腔分离是什么意思?
大部分女性对宫腔分离这个病很陌生,今天我们就来和大家来聊聊什么是宫腔分离。正常子宫腔呈前后扁的倒三角形,子宫壁之间隔着薄薄的子宫内膜,是孕育胚胎、胎儿和产生月经的肌性器官,在影像学检查中宫腔线呈贴合状态。而宫腔分离是由于宫腔内有积液、积血或其他占位病变(影像学上指被检查的部位有一个“多出来的东西”)导致宫腔分开。此时检查的影像学报告往往会描述:宫腔分离。
二、宫腔分离有什么表现?
前文我们谈及宫腔分离的含义,现在我们来详细聊聊宫腔分离有什么具体表现。女性宫腔分离表现为周期性腹痛、月经过少或闭经、不孕等。轻度宫腔分离多以月经异常为主要临床表现,中度宫腔分离多以复发性流产为主要临床表现,重度宫腔分离多以不孕为主要临床表现。 一般采用清宫术来处理宫腔残留物,但是由于手术是在盲视下进行的会导致清宫不完全干净,尤其是对宫腔形态异常者,即使在B超导引下,也难以完全清除病灶。另外,反复多次的清宫术容易增加出血、感染以及子宫穿孔等风险,特别是由于刮宫过度或炎性反应等引起子宫内膜受损而导致部分或全部宫腔粘连在一起,对下次妊娠造成严重的影响。 但是近年随着科技进步,可以在宫腔镜直视下可以观察宫腔形态,不仅能明确诊断,还能了解分离的范围及性质,因此宫腔镜是目前诊断宫腔分离的好方法[1]
三、宫腔分离如何判断?
宫腔分离就是指各种原因所致宫腔有占位性病变,从而引起子宫腔分开。因此如有如有宫腔药流、人流、引产等各种妊娠干预手段后或产后伴随上述症状,结合辅助检查(血液中人绒毛膜促性腺激素(β-hCG))升高、阴道超声、盆腔磁共振成像(MRI)提示子宫外在形态正常,子宫腔有残留物及术中宫腔镜检查明确子宫内膜性质,确定有无恶变倾向)就可以判断该疾病,但建议出现症状尽早前往医院就诊,特别对于有备孕需求而平时有小腹疼痛、月经紊乱、久未受孕的女性朋友,应尽早去医院行进一步检查明确病因[2],女性朋友应注意外阴清洁,勤换洗内裤,避免阴道内发生感染,而这才是预防宫腔分离主要方法。
参考文献:
[1]张冬梅.何援利.蔡慧华等.宫腔粘连患者子宫内膜雌、孕激素受体的表达及意义[J].实用医学杂志.2017,33(5):843-844.
[2]成九梅,靳琳,夏恩兰etal.B超和(或)腹腔镜监护下宫腔镜诊治宫腔粘连108例分析[J].中国微创外科杂志,2004,10(4):55.
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