幼儿急疹的临床症状和护理要点

幼儿急疹，是由人类疱疹病毒6型（HHV-6B亚型）或7型（HHV-7）引起的急性出疹性疾病。该病大部分是由HHV-6B亚型引起的，少部分是由HHV-7引起的，且后者发病相对较晚、皮疹相对较轻。患病后可以终身免疫，两型之间不存在交叉免疫，所以有的孩子确实会患2次“急疹”。

患病后终身免疫的同时，病毒也会在人体内潜伏一生。通常认为是成人将唾液中的病毒传染给了婴儿。新生儿的体内有来自于母亲体内的抗体，几个月后抗体逐渐转阴，因此，该病以6个月左右至2岁以下的婴幼儿为主，尤其以1岁内的婴儿为多见——也许称之为“婴儿急疹”更为贴切一些呢。

幼儿急疹多为散发，不具有明显的传染性和流行性，四季均可发病，但以冬春季节为多见。有些书籍将“幼儿急疹”划分在传染病一类中，可能让不少家长望而生畏了，其实，它较水痘、手足口病等传染性低多了。当然，病毒引起的疾病大多具有一定的传染性，较为明智的做法是，从发热开始可以让患儿远离其他的孩子，直到热退24小时以后，即使还在出疹子，也可以重新与其他的孩子一起玩耍了。

幼儿急疹来得几乎毫无征兆。病毒感染后有8～15天的潜伏期，这期间不会有任何症状。前驱期主要表现为体温骤然升高，出现39℃～41℃的高热，其余伴随症状大都与发热有关，比如精神差、胃纳差等，偶尔会伴随咳嗽、腹泻等症状。

“热退疹出”是幼儿急疹的主要特点。患儿在持续高热3～5天后，体温迅速消退，孩子的精神和胃口也会随之逐渐恢复，但与此同时（体温消退后10～20小时左右），开始以腹部为中心出现皮疹。皮疹为淡红色或红色的斑（丘）疹（因此有些国家也将其称为“玫瑰疹”），直径大约2～3mm，周围有红晕，压之褪色。皮疹在24小时内出齐，胸腹部密集，面部和四肢稀疏，并无明显痒感，2～3天内完全消退，无色素沉着无脱屑。

一半以上的患儿会出现典型的症状，也有部分表现得并不典型。有的患儿只有发热没有皮疹，有的患儿只有皮疹没有发热，还有的患儿根本没有出现任何症状（隐性感染）。其实，在没有“热退疹出”的典型症状之前，即使是很有经验的儿科医生也无法确诊此病，医生只会根据月龄、病史等告诉你“也许是幼儿急疹”。

高热惊厥也许是幼儿急疹发作时值得注意的并发症。高热惊厥是指体温骤然升高导致大脑出现异常放电活动，引起全身肌肉痉挛性发作。只有小部分孩子对体温的骤然升高有反应，并且高热惊厥有非常强的家族性。事实上，高热惊厥并没有温度的限制，简单说，有些孩子每次发烧到40℃也不会发生抽搐，但有些孩子某次发烧到38.5℃就可能发生抽搐，这就要求家长要对发热做出及时处理。

幼儿急疹来去匆匆，其实并不危险，很少有并发症，通常也不需要特别的治疗。

文章摘自《虾米妈咪育儿正典》

=====================

医生介绍：

虾米妈咪，本名余高妍，儿科医生，知名公益科普作者。毕业于上海交通大学医学院，儿童保健硕士。先后学习工作于上海市环境与儿童重点实验室、上海市儿童医院、上海市儿童保健所。虾米妈咪是新浪微博上最受家长信赖的儿科医生妈妈之一，长期热心于公益科普，为宝宝代言心声，为父母答疑解惑。著有《虾米妈咪育儿正典》——4年科普力作，最适合中国人的育儿方法首次集结公开！

=====================